RICERCA ITALIANA     

ENDOCAS - Centro di eccellenza per la chirurgia assistita al calcolatore

Università di Pisa

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca

Franco MOSCA Università di PISA

Obiettivo del Programma di Ricerca

EVOLUZIONE DELLO SCENARIO CHIRURGICO L'esplorazione chirurgica a cielo aperto rappresenta attualmente la tecnica interventistica ancora maggiormente utilizzata in molte specialità chirurgiche. Tuttavia la chirurgia minimamente invasiva (MIS) si va rapidamente diffondendo grazie alla riduzione per il paziente del trauma legato all'accesso. Lo scenario chirurgico sta evolvendosi grazie anche alla notevole influenza delle tecnologie emergenti. L'imaging medicale, la robotica, la realtà aumentata e la strumentazione intelligente stanno guidando la metamorfosi delle procedure chirurgiche dal modello "tradizionale", basato esclusivamente sulle capacità del chirurgo, al modello "computer assistito", basato sulla sinergia chirurgo-macchina (vedi figura).

Evoluzione del ruolo delle immagini medicali in sala operatoria L'integrazione di tecniche avanzate di imaging nella pratica clinica porterà ad un radicale cambiamento delle strategie e degli approcci terapeutici. Il modello della chirurgia assistita da calcolatore (CAS), fornendo gli strumenti ed i metodi necessari ad assistere (e mai sostituire!) il chirurgo e ad amplificare le sue capacità, induce un sostanziale miglioramento della QUALITA' della chirurgia. Se da un lato i progressi tecnologici hanno già portato ad una significativa evoluzione della radiologia diagnostica, il largo uso di strumentazione avanzata, tecnologie di imaging e computer>>>

Altra formazione

La struttura attualmente preposta alle attività di formazione legate alla chirurgia mininvasiva ed alle nuove tecnologie in chirurgia è contenuta all'interno di ENDODOC. ENDODOC è il nome del Centro di Riferimento della Regione Toscana per la chirurgia mininvasiva e le nuove tecnologie in chirurgia. Il Centro è stato istituito con delibera regionale n° 600 del 5 giugno 2000 ed ha sede presso la Divisione di Chirurgia Generale e Trapianti dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana diretta dal Prof. Franco Mosca, coordinatore scientifico della presente proposta di costituzione di centro di eccellenza. ENDODOC offre già alcuni servizi all'utenza medica ed infermieristica, orientati alla formazione continua in tecniche e tecnologie mininvasive. SITO WEB – Dal 1° dicembre 2001 è attivo il sito web www.endodoc.it composto da quattro distinte sezioni : 1. ENDOCLINIC – facilita le comunicazioni e l'accesso alla struttura per i medici di base e consente di prenotare visite specialistiche; 2. ENDOTRAINING – rende disponibile a chirurghi interessati la frequenza presso ENDODOC. E' possibile attraverso questa sezione prenotarsi per partecipare direttamente ad interventi chirurgici particolari riguardanti nuove tecniche mininvasive. 3. ENDOLAB – E' il laboratorio di formazione professionale per medici ed infermieri relativo alla chirurgia mininvasiva ed alle nuove tecnologie chirurgiche. Il laboratorio dispone di una moderna sala attrezzata per videoconferenze e trasmissione in>>>

Piano ricerche

APPROCCIO STRATEGICO La figura seguente, illustra, vista dall'alto verso il basso, il flusso che porta dai requisiti clinici alla definizione delle specifiche dei sistemi e alla ricerca di base; e, nella direzione opposta, il flusso della ricerca dalle tecnologie di base verso classi di sistemi CAS, sfocciante nelle applicazioni cliniche. Percorsi cruciali di retroazione sono situati a tutti i livelli. Le applicazioni cliniche provvedono a concretizzare e validare l'efficacia delle classi di sistemi ingegnerizzati. La necessità di disporre di sistemi con capacità specifiche, a sua volta, crea requisiti per sottosistemi ingegnerizzati, tecnologie di componenti e standard abilitanti. Lo sviluppo di queste capacità richiede ulteriormente progressi nella conoscenza e tecniche computazionali di base. Inoltre, i sistemi e componenti forniscono le infrastrutture essenziali per la sperimentazione e validazione della ricerca.

Flusso di informazioni fra le componenti del Centro OBIETTIVI L'attività del Centro nei primi tre anni di vita si focalizzera su: - la costruzione delle infrastrutture di base; - lo svolgimento di ricerca e la costruzione di un'architettura comune a livello hardware e software per la realizzazione di sistemi CAS; - la realizzazione di prototipi di sistemi CAS per applicazioni chirurgiche selezionate all'interno delle specialità chirurgiche di competenza dei proponenti; - la validazione dei prototipi in vitro e>>>

Ricadute

Il Centro di Eccellenza qui proposto è stato immaginato tenendo presenti le potenziali ricadute positive, in termini di sviluppo economico e di creazione di servizi pubblici, sia per la Regione Toscana che per il territorio nazionale. I possibili sottoprodotti della ricerca condotta presso il Centro EndoCAS sono stati accuratamente considerati dai proponenti nel corso dei passati 2-3 anni. Infatti, dopo avere stabilito solidi rapporti e collaborazioni all'interno del Consorzio e dopo avere consolidato le reciproche competenze all'interno nel campo della CAS, i proponenti hanno, come di seguito indicato, definito il possibile impatto sociale di questa attività. Il rischio è rappresentato dalla possibilità che il settore della CAS rimanga confinato nell'ambito di ambienti accademici e divenga proprietà esclusiva di strutture sanitarie ad alta qualità. Per evitare un accesso limitato a queste tecnologie sono stati esaminati i possibili mezzi per operare il necessario trasferimento tecnologico in collaborazione con istituzioni locali. Nei paragrafi successivi, sono illustrati i punti principali relativi allo sviluppo industriale nel settore della CAS, alla conseguente crescita sociale e culturale ed all'integrazione con gli esistenti servizi pubblici: - EndoCAS si propone di costituire solide competenze nel settore della CAS possibile oggetto di commercializzazione anche – ed anzi soprattutto – al di fuori del centro. I dimostratori che saranno sviluppati nelle ricerche di>>>