Vai al contenuto| Home page|

   Ti trovi in: HOME »Programmi, progetti e risultati »I progetti »FIRB - Fondo per gli Investimenti della Ricerca di Base »scheda FIRB
INIZIO_TESTO_DA_INDICIZZARE

SCHEDA FIRB

italiano - english
Unità di Ricerca
  • Universita' Cattolica del Sacro Cuore
    Dip. PSICOLOGIA , MILANO (MI)
  • Universita' Cattolica del Sacro Cuore
    Dip. PSICOLOGIA , MILANO (MI)
  • TELECOM ITALIA LEARNING SERVICES SpA
    LEARNING SERVICES , L'AQUILA (AQ)
FIRB simili:
Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
Classificazione geografica
Bibliografia
Abbasi, H. R., Weigel, R., Sommer, C., Schmiedek, P., & Kiessling, M. (1999). Telepathology in neurosurgery. Studies in Health Technology and Informatics, 62, 1-7.
Ai, Z., Rasmussen, M., & Silverstein, J. C. (2000). Radiological tele-immersion for next generation networks. Studies in Health Technology and Informatics, 70, 4-9.
Allen, A. (1999a). Telemedicine: a global perspective. In R. Wootton (Ed.), European Telemedicine 1998/99 (pp. 13-15). London: Kensington Publications Ltd.
Allen, A. (1999b). When the ship comes in. Telemedicine Today, 7(6), 7.
Birch, K., Rigby, M., & Roberts, R. (2000). Putting the 'tele' into health-care effectively. J Telemed Telecare, 6(Suppl 1), S113-115.
Brennan, J. P., & Brennan, J. A. (1995). Clinical applications of a high-performance computing system for visualizing and monitoring human labor and birth. Studies in Health Technology and Informatics, 18, 48-52.
Cardno, E. J. (2000). Managing the 'fit' of information and communication technology in community health: a framework for decision making. J Telemed Telecare, 6(Suppl 2), S6-8.
Charles, B. L. (2000). Telemedicine can lower costs and improve access. Healthc Financ Manage, 54(4), 66-69.
Coile, R. C., Jr. (2000). The digital transformation of health care. Physician Exec, 26(1), 8-15.
Cox, C. G., White, D., Brinson, H., & Ramey, D. (2000). Distance learning: health education for ninth-grade students. J Telemed Telecare, 6(Suppl 2), S8-10.
Currell, R., Urquhart, C., Wainwright, P., & Lewis, R. (2000). Telemedicine versus face to face patient care: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev, 2.
DeVille, K., & Fitzpatrick, J. (2000). Ready or not, here it comes: the legal, ethical, and clinical implications of E-mail communications. Semin Pediatr Surg, 9(1), 24-34.
Elford, R., White, H., Bowering, R., Ghandi, A., Maddiggan, B., St John, K., House, M., Harnett, J., West, R., & Battcock, A. (2000). A randomized, controlled trial of child psychiatric assessments conducted using videoconferencing. J Telemed Telecare, 6(2), 73-82.
Fletcher, R. (1999). Telehealth rescues isolated patients. Health Manag Technol, 20(11), 52-53.
Gamberini, L., & Riva, G. (2000). Net Ergonomics: Information retrieval in health care domains. Studies in Health Technology and Informatics, 70, 83-85.
Glantz, K., Durlach, N. I., Barnett, R. C., & Aviles, W. A. (1997). Virtual reality (VR) and psychotherapy: Opportunities and challenges. Presence, Teleoperators, and Virtual Environments, 6(1), 87-105.
Haag, M., Maylein, L., Leven, F. J., Tönshoff, B., & Haux, R. (1999). Web-based training: a new paradigm in computer-assisted instruction in medicine. International Journal of Medical Informatics, 53, 79-90.
Hoffman, H., & Murray, M. A. (1999). Anatomic VisualizeR: realizing the vision of a VR-based learning environment. In J. D. Westwood & H. M. Hoffman & R. A. Robb & D. Stredney (Eds.), Medicine meets virtual reality: The convergence of physical and informational technology (pp. 134-139). Amsterdam: IOS Press.
Jerome, L. W., DeLeon, P. H., James, L. C., Folen, R., Earles, J., & Gedney, J. J. (2000). The coming of age of telecommunications in psychological research and practice. American Psychologist, 55(4), 407-421.
Kim, P., Eng, T. R., Deering, M. J., & Maxfield, A. (1999). Published criteria for evaluating health related web sites: review. Bmj, 318(7184), 647-649.
Kling-Petersen, T., Pascher, R., & Rydmark, M. (1999). Virtual reality on the Web: the potentials of different methodologies and visualisation techniques for scientific research and education. Studies in Health Technology and Informatics, 62, 181-186.
Lange, A., van de Ven, J. P., Schrieken, B. A., Bredeweg, B., & Emmelkamp, P. M. (2000). Internet-mediated, protocol-driven treatment of psychological dysfunction. Journal of Telemedicine and Telecare, 6(1), 15-21.
Lehoux, P., Battista, R. N., & Lance, J. M. (2000). Telehealth: passing fad or lasting benefits? Can J Public Health, 91(4), 277-280.
Lemaire, E. D., Boudrias, Y., & Greene, G. (2000). Technical evaluation of a low-bandwidth, Internet-based system for teleconsultations. J Telemed Telecare, 6(3), 163-167.
Mair, F. S., Haycox, A., May, C., & Williams, T. (2000). A review of telemedicine cost-effectiveness studies. J Telemed Telecare, 6(Suppl 1), S38-40.
Mielonen, M. L., Ohinmaa, A., Moring, J., & Isohanni, M. (2000). Psychiatric inpatient care planning via telemedicine. J Telemed Telecare, 6(3), 152-157.
Miller, W. R., & Rollnick, S. (1991). Motivational interviewing: Preparing people to change addictive behavior. New York: Guilford Press.
Mitchell, J. (2000). Increasing the cost-effectiveness of telemedicine by embracing e-health. J Telemed Telecare, 6(Suppl 1), S16-19.
O'Sullivan, U. M., & Somers, J. (1999). Southern Health Board--advanced telematic/telemedicine in healthcare services in the south west of Ireland. Stud Health Technol Inform, 64, 230-240.
Olsson, S., & Calltrop, J. (1999). Telemedicine: a tool for organisational and structural change in healthcare. In R. Wootton (Ed.), European Telemedicine 1998/99 (pp. 26). London: Kensington Publications Ltd.
Ostojic, V., Stipic-Markovic, A., Tudman, Z., Zivkovic, N., Cvoriscec, B., Trajbar, T., Donnelly, C. L., Grgic, M., Matek, P., Lusic, M., & Iskra, M. (2000). A feasibility study of realtime telemedicine in Croatia using Internet videoconferencing. J Telemed Telecare, 6(3), 172-176.
Paperny, D. M. (2000). Computers and information technology: implications for the 21st century. Adolesc Med, 11(1), 183-202.
Reitmayr, G., Carroll, S., & Reitemeyer, A. (1999). Deep Matrix - An open technology based virtual environment system. The Visual Computer Journal, 15(7/8), 395-412.
Riva, G., & Gamberini, L. (2000a). Virtual reality as telemedicine tool: technology, ergonomics and actual applications. Technology and Health Care, 8(2), 113-127.
Riva, G., & Gamberini, L. (2000b). Virtual Reality in Telemedicine. Telemedicine Journal, 6(3), 325-338.
Riva, G., Wiederhold, B., & Molinari, E. (Eds.). (1998). Virtual environments in clinical psychology and neuroscience: Methods and techniques in advanced patient-therapist interaction. Amsterdam: IOS Press.
Ross, M. D., Twombly, I. A., Bruyns, C., Cheng, R., & Senger, S. (2000). Telecommunications for health care over distance: the virtual collaborative clinic. Studies in Health Technology and Informatics, 70, 286-291.
Seibel, R. M., Kocher, K., & Landsberg, P. (2000). Security aspects on the Internet. Radiologe, 40(4), 394-399.
Shortliffe, E. H. (Ed.). (2000). Networking health: Prescriptions for the Internet. Washington, DC: National Academy Press.
Sogner, P., Goidinger, K., Reiter, D., Stoeger, A., & zur Nedden, D. (2000). Security aspects of teleradiology between the university centre and outlying hospitals in Tyrol. J Telemed Telecare, 6(Suppl 1), S160-161.
Stanberry, B. (1999). Legal and ethical issued in European telemedicine. In R. Wootton (Ed.), European Telemedicine 1998/99 (pp. 20-25). London: Kensington Publications Ltd.
Sung, M. Y., Kim, M. S., Kim, E. J., Yoo, J. H., & Sung, M. W. (2000). CoMed: a real-time collaborative medicine system [In Process Citation]. Int J Med Inf, 57(2-3), 117-126.
Taylor, K. (2000). The clinical e-mail explosion. Physician Exec, 26(1), 40-45.
Westwood, J. D., Hoffman, H. M., Robb, R. A., & Stredney, D. (Eds.). (1999). Medicine meets virtual reality: The convergence of physical and informational technology. Amsterdam: IOS Press.
Wootton, R. (1999a). Telemedicine: an introduction. In R. Wootton (Ed.), European Telemedicine 1998/99 (pp. 10-12). London: Kensington Publications Ltd.
Wootton, R. (Ed.). (1999b). European Telemedicine 1998/99. London: Kensington Publications Ltd.
Parole Chiave
managed care; telemedicina; realtà virtuale; neuropsicologia; UMTS

NEUROTIV - Managed care basata su telepresenza immersiva virtuale per l'assessment e riabilitazione in neuro-psicologia e psicologia clinica

Istituto Auxologico Italiano (IAI)
Abstract
Con il termine "managed care" si intende un sistema sanitario composto da strutture organizzative e metodologie di funzionamento dell'organizzazione che ha lo scopo istituzionale di erogare servizi sanitari in modo efficiente (contenimento dei costi) ed efficace (qualità della prestazione sanitaria e del servizio erogato).
Attualmente, l'area della managed care ha iniziato a rivolgere la propria attenzione sui vantaggi offerti dalle nuove tecnologie di comunicazione, in particolare nell'ambito della organizzazione e della raccolta dei dati clinici. Le ricerche più recenti sottolineano però che questi strumenti hanno le potenzialità per consentire un offerta diretta e mirata di servizi sanitari. Infatti, se confrontati con le tecnologie di comunicazione tradizionali, i media condivisi offrono maggiore interattività e una migliore capacità di adattare le informazioni alle necessità individuali. In questa prospettiva, l'erogazione telematica di servizi sanitari deve essere comunque considerata non solo nei suoi aspetti tecnologici ma piuttosto come un processo complesso che include diverse aree tra loro complementari: fornitura d'informazioni sanitarie, raccolta e organizzazione di dati clinici e amministrativi, somministrazione di strumenti di terapia e di valutazione dell'efficacia.

Questo trend sta influenzando anche l'ambito della neuropsicologia e della psicologia clinica. Come Jerome e Zailor hanno rilevato in un articolo pubblicato sulla rivista "Professional Psychology: Research and Practice Journal" (31, 5, 478-483, 2000), "la tecnologia emergente influenzerà l'ambiente clinico, modificando gli strumenti e le possibilità disponibili per i terapeuti. Per questa ragione è importante investigare l'impatto che questi cambiamenti avranno nel momento in cui avverranno, ed è altresì necessario sviluppare nuove competenze tecnologiche per far sì che esse possono essere integrate dai clinici nell'ambito della ricerca e della professione". (p. 478).
Infatti, anche nell'ambiente medico si ha spesso l'impressione che il lettino e il colloquio siano gli unici strumenti terapeutici disponibili nell'ambito della riabilitazione neuropsicologica e della psicoterapia. In realtà gli strumenti a disposizione del clinico si sono evoluti in maniera radicale offrendo opportunità decisamente superiori a quelle di una chaise-loungue disegnata da un designer alla moda. In particolare la tecnologie di Telepresenza Immersiva Virtuale (TIV), come le tecnologie wireless e la realtà virtuale condivisa, hanno il potenziale per fare presto la loro comparsa negli studi di molti terapeuti del settore.

Perchè utilizzare le nuove tecnologie TIV? Come notato recentemente da un noto esperto ci sono essenzialmente due motivi per i quali le nuove tecnologie possono essere utilizzate in ambito clinico: perché non ci sono alternative, o perché offrono dei vantaggi rispetto ai metodi tradizionali. Nel caso della telemedicina un primo, importante motivo è legato alla necessità di servire aree disagiate in cui sia difficile o impossibile fornire un servizio completo di supporto sanitario. Un secondo vantagggio è la possibilità di portare direttamente presso la casa del paziente il servizio del medico, senza che questo si allontani dal suo studio e senza che il paziente stesso sia costretto a muoversi. In particolare, con la grande diffusione della telefonia cellulare e la nascita di nuovi standard capaci di offrire una comunicazione a banda larga si concretizza la l'opportunità di offrire nuovi servizi multimediali di supporto alla terapia ad una grande parte della popolazione.
Anche l'uso della realtà virtuale (RV) offre molte potenzialità per la pratica clinica. Applicazioni della RV per la sanità sono state sviluppate in molte aree: dalla simulazione chirurgica alla visualizzazione tridimensionale di database medici. Gli studi più recenti hanno però indicato che la RV può giocare un ruolo importante anche nella neuropsicologia e nella psicologia clinica. La RV costituisce infatti uno strumento molto flessibile per la riabilitazione: la possibilità di controllare un'ampia gamma di stimoli e, simultaneamente, di monitorare le possibili risposte dell'utente del programma offre un significativo aumento della probabilità di efficacia del trattamento se confrontata con procedure tradizionali. Un ulteriore vantaggio offerto dalla RV alla psicoterapia è quello che può essere utilizzata in un contesto controllato, evitando i rischi connessi all'esposizione del paziente a situazioni pubbliche. In un recente rapporto, il National Advisory Mental Health Council (USA) ha sottolineato che "è necessario condurre delle ricerche per comprendere sia gli aspetti positivi che quelli negativi che gli ambienti virtuali hanno sulle abilità percettive e cognitive degli adulti e dei bambini per poter esplorare l'enorme potenziale clinico di questa tecnologia". (1995, p.51).

Per raggiungere questo scopo nel 1999 diverse istituzioni governative statunitensi (ad es. Office of Naval Research, National Science Foundation, e Defence Advanced Research Projects Agency) hanno investito in questa area di ricerca 22 milioni di dollari (fonte: DARPA bullettin, 1999). Nello stesso anno le istituzioni europee hanno finanziato lo stesso tipo di ricerca con meno di 1 milione di Euro (stima effettuata attraverso il database CORDIS, 1999): in proporzione, meno di un ventesimo del finanziamento americano.
Fino ad ora, l'Europa ha cercato di bilanciare la mancanza di fondi con la creatività messa in campo dai propri ricercatori. Nel 1997, i ricercatori europei hanno scritto il 72% del totale dei lavori pubblicati in quest'area da riviste scientifiche. Questa percentuale è diminuta al 56% nel 1998 e al 51% nel 1999 (Fonte: MedLine, Science Citation Index, PsycLit, Sett. 2001).

Da questo punto di vista questo progetto, coordinato dal ricercatore che ha il maggior numero di pubblicazioni a livello mondiale nell'area delle applicazioni cliniche della RV (Fonte: MedLine, PsycLit, Sett. 2001, usando la parola-chiave "virtual reality") persegue lo scopo di creare una massa critica tale da rendere competitiva la ricerca italiana nel settore delle applicazioni TIV per la pratica clinica. Infatti il progetto include i quattro principali laboratori italiani in questo settore, recentemente identificati nel documento "STUDIO DI FATTIBILITÀ DI UN PROGRAMMA QUADRO NAZIONALE SU TECNOLOGIE DI TELEPRESENZA PER LE COMUNICAZIONI DI QUARTA GENERAZIONE" (Ministero delle Comunicazioni, 1 Settembre 2001).

Più in particolare il progetto cercherà di realizzare i seguenti obiettivi:

- Realizzazione della rete di ricerca NEUROTIV che include i maggiori player italiani in questo settore. Ciò permetterebbe il raggiungimento di una massa critica sufficiente per rendere la ricerca italiana in quest'area competitiva a livello mondiale.
- Verifica della fattibilità tecnica dell'integrazione di strumenti TIV in un sistema di managed care per la neuropsicologia e la psicologia clinica.
- Progettazione adattamento e sviluppo di un sistema managed care da utilizzare nell'ambito della prevenzione, la pianificazione e il follow-up in ambito neuro-psicologico. I moduli sviluppati saranno quindi ottimizzati per rispettare i requisiti dei nuovi standard wireless 2,5G/GPRS e 3G/UMTS.
- Definizione di nuovi protocolli per l'uso clinico degli strumenti sviluppati.
- Verifica dell'efficacia clinica ed economico/organizzativa del sistema di managed care attraverso studi clinici controllati.
- Diffusione dei risultati attraverso pubblicazioni scientifiche e contributi a conferenze e congressi.

immagine

Figura 1: Il sistema di managed care realizzato dal progetto

Al fine di garantire la massima ricaduta del progetto anche a livello industriale, il progetto include due PMI che vantano una lunga esperienza nell'ambito dell'applicazione di servizi IT avanzati in ambito medico-sanitario e il più grande operatore di telecomunicazioni italiano. <<<

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
GIUSEPPE RIVA, ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO
Obiettivo del Finanziamento
Con il termine "managed care" si intende un sistema sanitario composto da strutture organizzative e metodologie di funzionamento dell'organizzazione che ha lo scopo istituzionale di erogare servizi sanitari in modo efficiente (contenimento dei costi) ed efficace (qualità della prestazione sanitaria e del servizio erogato).

Attualmente, l'area della managed care ha iniziato a rivolgere la propria attenzione sui vantaggi offerti dalle nuove tecnologie di comunicazione, in particolare nell'ambito della organizzazione e della raccolta dei dati clinici. Le ricerche più recenti sottolineano però che questi strumenti hanno le potenzialità per consentire un offerta diretta e mirata di servizi sanitari. Infatti, se confrontati con le tecnologie di comunicazione tradizionali, i media condivisi offrono maggiore interattività e una migliore capacità di adattare le informazioni alle necessità individuali.

Il più recente trend ad interessare il settore dei media condivisi è la crescente ricchezza e completezza delle comunicazioni, attraverso lo sviluppo delle tecnologie multimediali, verso la Telepresenza Immersiva Virtuale (TIV). La prospettiva TIV si raggiunge con il pieno sviluppo delle tecnologie multimediali, generando a distanza il senso di presenza attraverso la disponibilità integrata di segnali uditivi, visivi, olfattivi, tattili e immediatamente percettivi (haptics). Tipicamente il senso di presenza si ottiene attraverso stimoli multisensoriali tramite i quali la realtà oggettiva viene nascosta e sostituita con una realtà virtuale, ossia totalmente sintetica, o è virtualizzata, cioè resa virtuale attraverso procedimenti di analisi e modellazione audio/video 3-D.

immagine


La convergenza tra le tecnologie AmI, 4G e TIV si profila come la prossima frontiera dell'ICT (Information and Communication Technology) nel settore della sanità. Questa convergenza determinerà l'avvento delle telecomunicazioni 3-D ubique e la costruzione di ambienti intelligenti nei quali lo spazio reale viene integrato e arricchito da contenuti multimediali complessi. L'obiettivo più ambizioso è quello di integrare le interfacce informatiche nell'ambiente reale (Mixed Reality) in modo tale che l'utente possa usufruire del supporto clinico nel modo più naturale e intuitivo possibile.

Questo trend sta influenzando anche l'ambito della neuropsicologia e della psicologia clinica. Come Jerome e Zailor hanno rilevato in un articolo pubblicato sulla rivista "Professional Psychology: Research and Practice Journal" (31, 5, 478-483, 2000), "la tecnologia emergente influenzerà l'ambiente clinico, modificando gli strumenti e le possibilità disponibili per i terapeuti. Per questa ragione è importante investigare l'impatto che questi cambiamenti avranno nel momento in cui avverranno, ed è altresì necessario sviluppare nuove competenze tecnologiche per far sì che esse possono essere integrate dai clinici nell'ambito della ricerca e della professione". (p. 478).
Infatti, anche nell'ambiente medico si ha spesso l'impressione che il lettino e il colloquio siano gli unici strumenti terapeutici disponibili nell'ambito della riabilitazione neuropsicologica e della psicoterapia. In realtà gli strumenti a disposizione del clinico si sono evoluti in maniera radicale offrendo opportunità decisamente superiori a quelle di una chaise-loungue disegnata da un designer alla moda. In particolare, tra le tecnologie TIV, le tecnologie wireless e la realtà virtuale condivisa hanno il potenziale per fare presto la loro comparsa negli studi di molti terapeuti del settore.

Perchè pensare di utilizzare le nuove tecnologie TIV? Come notato recentemente da un noto esperto ci sono essenzialmente due motivi per i quali le nuove tecnologie possono essere utilizzate in ambito clinico: perché non ci sono alternative, o perché offrono dei vantaggi rispetto ai metodi tradizionali. Nel caso della telemedicina un primo, importante motivo è legato alla necessità di servire aree disagiate in cui sia difficile o impossibile fornire un servizio completo di supporto sanitario. Un secondo vantagggio è la possibilità di portare direttamente presso la casa del paziente il servizio del medico, senza che questo si allontani dal suo studio e senza che il paziente stesso sia costretto a muoversi. In particolare, con la grande diffusione della telefonia cellulare e la nascita di nuovi standard capaci di offrire una comunicazione a banda larga si concretizza la l'opportunità di offrire nuovi servizi multimediali di supporto alla terapia ad una grande parte della popolazione.

immagine

Figura 1: Le nuove periferiche mobili basate sullo standard UMTS

Anche l'uso della realtà virtuale (RV) offre molte potenzialità per la pratica clinica. Applicazioni della RV per la sanità sono state sviluppate in molte aree che spaziano dalla simulazione chirurgica alla visualizzazione tridimensionale di database medici. Gli studi più recenti hanno però indicato che la RV può giocare un ruolo importante anche nella neuropsicologia e nella psicologia clinica. La RV costituisce infatti uno strumento molto flessibile per la riabilitazione: la possibilità di controllare un'ampia gamma di stimoli e, simultaneamente, di monitorare le possibili risposte dell'utente del programma offre un significativo aumento della probabilità di efficacia del trattamento se confrontata con procedure tradizionali. Un ulteriore vantaggio offerto dalla RV alla psicoterapia è quello che può essere utilizzata in un contesto controllato, evitando i rischi connessi all'esposizione del paziente a situazioni pubbliche. In un recente rapporto, il National Advisory Mental Health Council (USA) ha sottolineato che "è necessario condurre delle ricerche per comprendere sia gli aspetti positivi che quelli negativi che gli ambienti virtuali hanno sulle abilità percettive e cognitive degli adulti e dei bambini per poter esplorare l'enorme potenziale clinico di questa tecnologia". (1995, p.51).


immagine

Figura 2: Un sistema di RV per la sanità

Da questo punto di vista questo progetto, coordinato dal ricercatore che ha il maggior numero di pubblicazioni a livello mondiale nell'area delle applicazioni cliniche della RV (Fonte: MedLine, PsycLit, Sett. 2001, usando la parola-chiave "virtual reality") ha l'obiettivo di creare una massa critica tale da rendere competitiva la ricerca italiana nel settore delle applicazioni TIV per la pratica clinica. Infatti il progetto include i quattro principali laboratori italiani in questo settore, recentemente identificati nel documento "STUDIO DI FATTIBILITÀ DI UN PROGRAMMA QUADRO NAZIONALE SU TECNOLOGIE DI TELEPRESENZA PER LE COMUNICAZIONI DI QUARTA GENERAZIONE" (Ministero delle Comunicazioni, 1 Settembre 2001).

Più in particolare il progetto cercherà di realizzare i seguenti obiettivi:

- Realizzazione della rete di ricerca NEUROTIV che include i maggiori player italiani in questo settore. Ciò permetterebbe il raggiungimento di una massa critica sufficiente per rendere la ricerca italiana in quest'area competitiva a livello mondiale.
- Verifica della fattibilità tecnica dell'integrazione di strumenti TIV in un sistema di managed care per la neuropsicologia e la psicologia clinica.
- Progettazione adattamento e sviluppo di un sistema managed care da utilizzare nell'ambito della prevenzione, la pianificazione e il follow-up in ambito neuro-psicologico. I moduli sviluppati saranno quindi ottimizzati per rispettare i requisiti dei nuovi standard wireless 2,5G/GPRS e 3G/UMTS.
- Definizione di nuovi protocolli per l'uso clinico degli strumenti sviluppati.
- Verifica dell'efficacia clinica ed economico/organizzativa del sistema di managed care attraverso studi clinici controllati.
- Diffusione dei risultati attraverso pubblicazioni scientifiche e contributi a conferenze e congressi.

immagine

Figura 3: Il sistema di managed care sviluppato dal progetto

Il progetto svilupperà, all'interno del sistema per la managed care, tre classi di applicazioni: ambienti virtuali condivisi, un insieme di servizi di comunicazione avanzata e un Portale Web. Ciascuna di queste classi di applicazioni sarà costituita da un'architettura a quattro livelli (si veda il seguente diagramma) che consisterà di:

- Un application server;
- Un server HTTP (condiviso da tutte le applicazioni);
- Un browser (condiviso da tutte le applicazioni);
- Un client (quando necessario)
- Periferiche speciali e relativo software, per facilitare l'accesso da parte degli utenti disabili (condivisa da tutte le applicazioni).

Questi strumenti saranno accessibili attraverso comuni browsers e utilizzeranno protocolli e linguaggi standard (HTTP, HTML, XTML, VRML, Java, TCP/IPetc.) al fine di garantire il massimo grado possibile di interoperabilità consentito dalla tecnologia attuale. Al fine di rispettare i requisiti di innovazione il progetto prenderà in esame la possibilità di implementare le applicazioni utilizzando standard emergenti, far cui lo XHTML e XSL. Lo XHTML (Extensible Hypertext Markup Language) cosituisce una riformulazione dell' HTML 4.0 in XML; XSL, che sta per Exstensible Stylesheet Language, è un linguaggio per la trasformazione e l'utilizzazione di documenti XML attraverso l'utilizzo di un vocabolario XML.

immagine

Figura 4: L'architettura dell'applicazione del progetto

Gli ambienti VR utilizzati per la valutazione e la riabilitazione neuro-psicologica verranno sviluppati utilizzando un software di authoring visuale, che prevede la descrizione dell'ambiente, degli oggetti all'interno dell'ambiente e delle regole che governano i comportamenti di questi oggetti.
La descrizione dell'ambiente sarà interpretata da un Virtual Reality Engine (Application Server) e permetterà la creazione di una rappresentazione centrale dell'ambiente.
I singoli utenti potranno visualizzare l'ambiente attraverso un application client (un plug-in per il browser) che genererà tutto il rendering necessario (delle immagini 3D, degli effetti di animazione, della gestione degli avatar ecc.). La comunicazione tra il client e il server sarà basata, per quanto possibile, su standard esistenti (VRML 2.0, MPEG4, RTP) supportati, qualora si renda necessario, da contributi di standardizzazione posti in essere dal progetto stesso.

A differenza dei tradizionali ambienti di RV, dove i punti di vista dell'utente sono esclusivamente determinati dalle loro coordinate di posizione spaziale all'interno dell'ambiente, le visualizzazioni dell'applicazione saranno basati su profili individuali.
L'application client fornirà inoltre all'utente un insieme di agenti intelligenti che lo assisteranno nell'interazione con l'ambiente, presentando informazioni sull'ambiente nella forma più adeguata alle necessità dell'utente (ad esempio attraverso text-to-speech, descrizioni audio, speciali tecniche di labelling per attirare l'attenzione dell'utente su oggetti particolari) e dando la possibilità all'utente di controllare l'ambiente attraverso un utilizzo ottimale delle sue abilità cognitive e motorie (ad esempio attraverso il riconoscimento vocale e l'uso di speciali periferiche).
Le azioni dell'utente all'interno dell'ambiente saranno in grado di generare eventi che possono cambiare le visualizzazioni e/o le caratteristiche stesse dell'ambiente. Gli eventi definiti dall'utente saranno trasmessi dall'application client al Virtual Reality Engine che calcolerà tutti gli aggiornamenti necessari per consentire una nuova rappresentazione tridimensionale dell'ambiente. Questi aggiornamenti saranno ritrasmessi dal Virtual Reality Engine all'Application Client in modo da garantire la piena sincronizzazione degli ambienti. Se necessario, sarà inoltre implementata la tecnica Multicasting. Gli eventi definiti dall'utente saranno registrati dal software rendendo possibile il "replay" di uno scenario e la generazione di statistiche relative ai patterns di interazione utente-interfaccia.

immagine

Figura 5: L'hardware per la realtà virtuale

immagine

Figura 6: Il Virtual Reality Engine

Il progetto svilupperà inoltre un insieme di Strumenti di Comunicazione Avanzata che verranno utilizzati sia per gestire la comunicazione terapeuta/paziente, sia per supportare comunicazioni di carattere informale all'interno della community.
Gli strumenti che il progetto intende realizzare saranno progettati per sfruttare al massimo la velocità delle connessioni Internet di banda larga, al fine di fornire all'utente la possibilità di comunicazioni in tempo reale di tipo audio e video, oltre all'uso di strumenti convenzionali quali chat, conferenza e posta elettronica.
Tutte le comunicazioni saranno basate su protocollo TCP/IP. Gli utenti finali accederanno agli strumenti elaborati dal progetto attraverso connessione di rete xDSL (principalmente ADSL) o cellulare (principalmente UMTS). Laddove queste strutture non siano disponibili sarà comunque possibile accedere al sistema utilizzando ISDN o POTS. I requisiti di privacy e di sicurezza (di grande importanza nella clinica) saranno assicurate utilizzando metodi standard di crittografia a chiave pubblico/privato per tutte le comunicazioni critiche.

immagine

Figura 7: L'infrastruttura di comunicazione

Al fine di garantire la massima ricaduta del progetto anche a livello industriale, il Consorzio includerà due PMI che vantano una lunga esperienza nell'ambito dell'applicazione dei servizi IT in ambito medico-sanitario e il più grande operatore di telecomunicazioni italiano, le cui attività spaziano dalle reti fisse alle comunicazioni satellitari, ai servizi multimediali e IT, alla fabbricazione e l'installazione di impianti.

Più in dettaglio, alcuni dei benefici prodotti dal
progetto potranno essere:
a) aumentato coinvolgimento do impresa e mondo accademico in un settore strategico in crescita;
b) possibilità di utilizzazione diretta dei risultati da parte dell'impresa coinvolta;
c) generalizzata crescita culturale nel settore TIV e in settori affini dell'ICT;
d) aumento della competitività internazionale;
e) possibilità di generare spin-off nelle numerose aree applicative sensibili alle
tecnologie TIV;
f) apertura di nuovi settori applicativi per la gestione di sistemi sanitari integrati;
g) generazione di opportunità di lavoro altamente qualificato;
h) crescita della qualità della vita.

Gli utilizzatori finali delle applicazioni TIV sviluppate dal progetto sono: singoli terapeuti, istituzioni pubbliche e private, ospedali, scuole e associazioni.

Prodotti finali del progetto sono: sviluppo di metodi più avanzati per prevenire, diagnosticare e trattare i disturbi neuropsicologici; prodotti tecnologici più competitivi e servizi per promuovere la qualità della vita, l'autonomia e l'integrazione sociale dei pazienti.<<<
Durata
36 mesi