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PROGRAMMA DI RICERCA 2004

italiano - english
Unità di Ricerca
Programmi di ricerca simili:
Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione geografica
Bibliografia
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Parole Chiave
BAMBINI IPOACUSICI; IMPIANTO COCLEARE; ABILITÀ PERCETTIVO-UDITIVE; SVILUPPO DEL LINGUAGGIO; SVILUPPO COGNITIVO

Analisi multidimensionale delle abilità percettivo-uditive, linguistiche, cognitive e numeriche in bambini affetti da ipoacusia profonda e sottoposti a impianto cocleare in età precoce.

Università degli Studi di Ferrara
Abstract
L'impianto cocleare può essere considerato uno strumento ormai universalmente accettato che si integra nell'iter riabilitativo-protesico del bambino ipoacusico, in quanto offre le migliori opportunità di compensare la deprivazione uditiva, base neurofisiologica sulla quale si instaurano le disabilità linguistiche. L'attivazione del feed-back uditivo in epoca precoce, entro il 'periodo critico' di plasticità del Sistema Nervoso Centrale (SNC), migliora le abilità percettivo-uditive tanto da favorire lo sviluppo di quei processi di decodifica del messaggio verbale che sono alla base delle acquisizioni linguistiche.
Nella letteratura internazionale più recente esiste ampio riscontro sui vantaggi dell'impianto cocleare effettuato in epoca molto precoce, fra 18 e 36 mesi, sullo sviluppo del linguaggio. I dati riportati fanno riferimento per la maggior parte ad indici particolari dello sviluppo del linguaggio, quali: il miglioramento delle abilità percettive, l'aumento della velocità di acquisizione linguistica, l'ampliamento del lessico o l'incremento della lunghezza media dell'enunciato, ed i risultati riferiti sono per lo più relativi a gruppi di bambini impiantati comparati a quelli di un gruppo di controllo costituito da bambini ipoacusici, portatori di protesi acustica convenzionale. Non vi sono che scarsi contributi scientifici relativi allo studio longitudinale dello sviluppo delle abilità linguistiche indagate a tutti i livelli: fonetico, fonologico, lessicale e >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Alessandro MARTINI Università degli Studi di FERRARA
Obiettivo del Programma di Ricerca
L'obiettivo generale del presente progetto di ricerca consiste in uno studio longitudinale sullo sviluppo linguistico e cognitivo in bambini sottoposti ad impianto cocleare (IC) in età precoce, suddivisi in due gruppi:
1° gruppo (N=20): bambini valutati in fase pre-impianto e seguiti con follow-up ogni tre mesi per due anni
2° gruppo (N=20): bambini già impiantati da due anni, monitorati dal secondo al quarto anno di utilizzo dell'impianto.
Ci si propone nel primo gruppo di soggetti di documentare la traiettoria evolutiva dello sviluppo comunicativo-verbale: fonetico, fonologico, lessicale e morfosintatico, nei versanti impressivo ed espressivo parallelamente allo sviluppo delle abilità numeriche; nel secondo gruppo di verificare l'organizzazione linguistica raggiunta a distanza dall'intervento.
L'obiettivo generale si puo' articolare nei seguenti obiettivi specifici :
- La prospettiva longitudinale permette di valutare la variabilità interindividuale e verificare se, dopo una fase di iniziale ritardo rispetto allo sviluppo normale, il linguaggio dei bambini si sviluppi secondo linee evolutive normali o se si verifichino aspetti 'atipici' di sviluppo nella acquisizione linguistica.
- Lo studio dello sviluppo linguistico del campione selezionato ha il fine di chiarire dettagliatamente le acquisizioni nei quattro domini esaminati, nelle caratteristiche quantitative di crescita, di velocità di crescita relativa e nelle modalità di >>>

Risultati parziali attesi
Risultati attesi fase 1
Al termine della prima fase di ricerca si potrà disporre di dati relativi ad un campione omogeneo di bambini provenienti dalle diverse sedi cliniche, valutati con il protocollo concordato, nella fase di selezione all'impianto cocleare per il 1° gruppo di bambini. I dati raccolti relativi a:
- anamnesi e valutazione clinica
- soglia uditiva
- abilità cognitive
- modalità relazionali
- abilità percettive
- abilità comunicative
I risultati attesi rappresentano il punto di inizio della valutazione longitudinale, il punto 'zero', rispetto al quale verranno successivamente monitorate le acquisizioni nella fase due.
In particolare si prevede che le abilità indagate, percettivo-uditive siano in questa fase corrispondenti alle prime due categorie percettive di Moog e Geer, in quanto rappresentano uno dei criteri di selezione per l'impianto cocleare. Parallelamente lo sviluppo comunicativo verbale atteso sarà in questa fase molto scarso in tutte le sue componenti o addirittura assente. Saranno rilevabili solo modalità di comunicazione mimico-gestuali che sono alla base della comunicazione pragmatica e, in alcuni casi, i precursori della comunicazione verbale.

Per quanto riguarda il secondo gruppo di bambini con una più lunga esperienza di utilizzo dell'impianto cocleare avremo a disposizione i dati relativi alle stesse aree indagate. In particolare per quanto cocncerne le abilit >>>

Durata
24 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
Base di partenza scientifica
E' ormai universalmente accettato che l'ipoacusia profonda preverbale, se non trattata adeguatamente, provoca un ritardo nelle acquisizioni linguistiche che nel tempo coinvolge altre aree cognitive non linguistiche. A lungo termine, essa influisce negativamente sulle potenzialità sociali e di realizzazione professionale dell'individuo affetto, determinando una condizione di handicap non più sensibile a provvedimenti riabilitativi.
Le potenzialità di ciascuna persona sorda dipendono da un vasto numero di variabili, delle quali solo alcune sono misurabili, mentre altre risultano ancora difficilmente prevedibili. Fra le prime, sono considerate significative soprattutto quelle relative all'entità della perdita uditiva, all'epoca di insorgenza , alla durata della deprivazione uditiva e alla qualità dell'intervento riabilitativo. Infatti, se il ripristino del feed-back uditivo, grazie all'impianto cocleare, avviene in età precoce, può inserirsi in quel ' periodo critico' geneticamente e fisiologicamente predisposto all'acquisizione del linguaggio (Hammes DM, 2002), arrestando fin dall'inizio quella catena di eventi negativi che portano all'handicap consolidato. In epoca infantile l'impianto cocleare, grazie al suo effetto diretto sul miglioramento delle abilità uditive, attiva indirettamente quel processo di differenziazione percettiva e di sviluppo di abilità cognitive e motorie che sono alla base dell'acquisizione del linguaggio, nel >>>