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INIZIO_TESTO_DA_INDICIZZARE

PROGRAMMA DI RICERCA 2004

italiano - english
Unità di Ricerca
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Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
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  • HUMAN NECESSITIES
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Classificazione geografica
Bibliografia
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Parole Chiave
OSSO; BIOMATERIALI; MORFOLOGIA; CARTILAGINE; TUMORI OSSEI; TESSUTO PERIPROTESICO; CAMPI ELETTROMAGNETICI

La risposta dello scheletro all'impianto protesico: dal rigetto, alle mobilizzazioni tardive, all'induzione neoplastica. Meccanismi cellulari e molecolari.

Università degli Studi di Roma "La Sapienza"
Abstract
Scopo di tale studio è di giungere alla conoscenza dei meccanismi che determinano o concorrono alla risposta patologica del tessuto scheletrico all'impianto di biomateriale. Nel caso delle mobilizzazioni, l'utilizzo di sempre diversi materiali o diversi trattamenti degli stessi rende necessario un continuo aggiornamento sui loro effetti; inoltre rari appaiono esperimenti condotti in vitro sulla tolleranza di culture umane osteoblastiche e/o condrocitarie ai diversi biomateriali. Per quel che concerne l'induzione neoplastica da biomateriali le ricerche fino ad oggi effettuate non vanno oltre la mera segnalazione di questo raro, ma ormai ben riconosciuto evento o al massimo ad occasionali esperimenti in vitro. Si è ritenuto pertanto utile da un lato lo studio di tessuti periprotesici prelevati in corso di mobilizzazioni precoci e/o tardive, dall'altro di cellule e matrice intercellulare ottenuti in vitro a partire da tali tessuti per le risposte patologiche non neoplastiche. Per l'induzione neoplastica la disponibilità di un enorme archivio di tumori dell'osso e dei tessuti molli ha permesso di ipotizzare uno studio retrospettivo sia per la tipizzazione istologica delle neoplasie insorte su biomateriali che per la ricerca immunoistochimica dei prodotti e dei polimorfismi genici relativi agli oncogeni di maggiore interesse.
Per la risposta patologica non neoplastica i prevede di poter utilizzare materiale derivante da circa 50 casi di revisione di protesi, corredato dei >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Carlo DELLA ROCCA Universita' degli Studi di ROMA
Obiettivo del Programma di Ricerca
Lo studio e le applicazioni dei biomateriali utilizzati per la costruzione delle protesi e/o de mezzi di sintesi da impiantare nello scheletro rivestono notevole importanza nella medicina moderna. Vanno incontro, infatti, a sostituzioni protesiche sia pazienti giovani in seguito,soprattutto, a patologie neoplastiche; sia pazienti di media o tarda età a causa di patologie piuttosto frequenti come l'artrosi grave, l'artrite reumatoide, l'osteoporosi. Inoltre in traumatologia ortopedica l'applicazione di mezzi di sintesi, quali viti, chiodi ecc, è frequentissimo. Tali mezzi sono spesso destinati a permanere per lungo tempo nel sito dell'impianto anche in relazione all'aumento continuo dell'aspettativa di vita, ed interagiscono strettamente con i tessuti viciniori. Tale ampio uso che è stato fatto, negli ultimi decenni, dell'impianto di biomateriali nello scheletro ha messo in evidenza una serie di risposte patologiche del tessuto scheletrico che vanno dalla mobilizzazione, precoce e tardiva dell'impianto stesso, allo sviluppo di neoplasia nei tessuti ad esso prossimi.
In realazione a quanto detto il programma proposto ha tre obiettivi principali:
1)caratterizzare dal punto di vista cellulare e molecolare il tessuto periprotesico in corso di mobilizzazioni precoci e tardive di impianti scheletrici di biomateriale al fine di individuare le possibili modalità di prevenzione delle mobilizzazioni stesse anche a livello farmacologico;
2)valutare gli effetti di >>>

Risultati parziali attesi
Determinazione delle caratteristiche morfologiche e immunofenotipiche del tessuto periprotesico relative a specifici biomateriali impiantati.
Caratterizzazione dei meccanismi regolatori dell'osteoclastogenesi nel tessuto periprotesico
Allestimento di colture in vitro dai tessuti di cui sopra , e valutazione in esse delle caratteristiche strutturali delle cellule e della matrice in relazione allo specifico biomateriale impiantato.
Effetti di biomateriali sui cellule osteo e condrogeniche e sulla matrice intercellulare nelle suddette colture.
Caratterizzazione delle modificazioni nella composizione e nella struttura dei biomateriali non riassorbibili dopo soggiorno di varia durata nelle colture.
Determinazione dell'incidenza globale e istotipo correlata delle lesioni neoplastiche insorte su biomaterali anche in relazione alla specificità del biomateriale stesso

Durata
24 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
L'utilizzo di biomateriali a livello scheletrico sia a fini protesici che di sintesi è estremamente diffuso ed in continuo aumento sia per la disponibilità di materiali sempre più adatti, sia per l'aumento progressivo dell'aspettativa di vita. Sebbene i dati al riguardo non siano di facile reperimento si pensi, a mo di esempio, che correntemente si assiste ad un incremento annuo di circa il 5% per quel che concerne gli interventi di artroprotesi d'anca. Le patologie per le quali si arriva alla necessità di utilizzare mezzi protesici e/o di sintesi sono di competenza ortopedica, reumatologica e traumatologica e sono principalmente la coxoartrosi, la necrosi asettica, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide, il lupus eritematosus sistemicus, e le fratture, verificatesi in soggetti con tessuto osseo precedentemente sano o indebolito da patologie preesistenti, come l'osteoporosi. Una parte piccola, ma consistente di mezzi di protesi e di sintesi viene ormai costantemente utilizzata nelle ricostruzioni per ablazioni di segmenti scheletrici per patologie neoplastiche Ad una tale varietà di patologie si contrappone una pari molteplicità di pazienti; nel definire la scelta della procedura e del materiale d'impianto vanno valutati di volta in volta fattori quali il quadro clinico del soggetto, l'età e naturalmente l'aspettativa di vita, le attività svolte, anche in termini di vita di relazione. Tali variabili sono estremamente importanti sia per una buona riuscita >>>