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PROGRAMMA DI RICERCA 2005
italiano - english
Unità di Ricerca
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Classificazione scientifico-disciplinare
- Area scientifico disciplinare: Scienze biologiche
- Area scientifico disciplinare: Scienze mediche
Classificazione brevettuale
- HUMAN NECESSITIES
- MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION (analysing biological material G01N, e.g. G01N33/48; obtaining records using waves other than optical waves, in general G03B42/00)
- PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES (bringing into special physical form A61J [N: mechanical aspects]; chemical aspects of, or use of materials for deodorisation of air, for disinfection or sterilisation, or for bandages, dressings, absorbent pads or surgical articles A61L; compounds per se C01, C07, C08, C12N; soap compositions C11D; micro-organisms per se C12N) [C0203]
- MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
Classificazione geografica
- Regione: Lombardia
Bibliografia
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Parole Chiave
TUBERCOLOSI; SORVEGLIANZA; SENZA TETTOUn modello integrato di valutazione e gestione del rischio di Infezione Tubercolare e di Tubercolosi in fase attiva in popolazioni socialmente disagiate ("homeless") nella città di Roma.
Università Cattolica del Sacro CuoreAbstract
Ad oltre 120 anni dalla scoperta del Mycobacterium tuberculosis da parte di Robert Koch, nonostante i notevoli progressi nella diagnosi, nella terapia e nella scoperta dei meccanismi patogenetici alla base dell'infezione, dopo un'importante regressione della malattia tra gli anni 60 e gli anni 80, la Tubercolosi (TBC) rappresenta oggi la principale causa di morte da singolo agente infettivo nel mondo, con un'incidenza pari a 10 milioni di nuovi casi /anno in tutto il mondo.Attualmente la tubercolosi non rappresenta solo un'emergenza sanitaria nei Paesi in Via di Sviluppo, ma anche nei Paesi Industrializzati si è assistito ad un preoccupante ritorno dell'infezione.
I dati Europei sulla sorveglianza mostrano una situazione molto controversa con un gradiente Ovest-Est dei tassi di notifica.
Nei 25 Paesi dell'Unione Europea (oltre ad Andorra, Islanda, Israele, Monaco, San Marino e Svizzera) sono stati notificati, nel 2002, 66.877 casi. Il tasso medio di notifica è di 14 casi su 100.000 abitanti.
I pazienti extracomunitari rappresentano 1/3 dei casi con un tasso di incidenza 10 volte più alto rispetto alle popolazioni locali. I tassi di notifica più elevati hanno riguardato, tra gli stranieri, la fascia di età compresa tra 25 e 34 anni.
Nella maggior parte dei Paesi dell'Unione Europea, la morbosità legata alla Tubercolosi è diminuita tra il 1998 e il 2002 e si concentra attualmente nei gruppi di popolazioni quali gli immigrati, le persone >>>
Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Gualtiero RICCIARDI Università Cattolica del Sacro CuoreObiettivo del Programma di Ricerca
Obiettivo generale:Valutare la prevalenza nell'arco di due anni (prevalenza periodale) dell'infezione tubercolare e della malattia in fase attiva in soggetti senza fissa dimora. Analisi di alcuni fattori di rischio (11).
La numerosità del campione da sottoporre all'indagine è stata valutata sulla base dei seguenti presupposti:
si stima che il numero dei soggetti senza fissa dimora a Roma sia pari a circa 2000 unità (1588 persone al giugno 2000) (27); fissato un livello di significatività dello studio al 95%, stimata pari al 25% la frequenza della Tubercolosi in una grande città (28), ipotizzando il peggior risultato atteso pari ad una frequenza del 20%, il campione dovrà rispettare una dimensione pari a 251 unità. Il dimensionamento deve però tenere conto della percentuale attesa di non adesione allo studio che si può stimare intorno al 10%. Occorre pertanto aumentare il campione a 276 unità.
Nell'arco di due anni saranno dunque arruolati circa 280 soggetti senza fissa dimora ospiti di Centri di Accoglienza di Strutture in Convenzione con l'Assessorato alle Politiche Sociali e alla Tutela della Salute del Comune di Roma (Caritas e altre), i quali saranno sottoposti al percorso diagnostico descritto in seguito che, poiché realizzato su particolari categorie di soggetti, prevede che tutte le tappe possano essere realizzate in loco con idonea strumentazione (per il prelievo e il trasporto di campioni biologici da sottoporre ad indagini di >>>
Durata
24 mesiBase di partenza scientifica nazionale o internazionale
Ad oltre 120 anni dalla scoperta del Mycobacterium tuberculosis da parte di Robert Koch, nonostante i notevoli progressi nella diagnosi, nella terapia e nella scoperta dei meccanismi patogenetici alla base dell'infezione, dopo un'importante regressione della malattia tra gli anni 60 e gli anni 80, la tubercolosi (TBC) rappresenta oggi la principale causa di morte da singolo agente infettivo nel mondo, con un'incidenza pari a 10 milioni di nuovi casi /anno in tutto il mondo (7).La maggior parte dei casi si concentra nella regione del Sud Est asiatico, che conta globalmente il 33% dei casi mondiali.
Dati del 2002 evidenziano che l'incidenza pro-capite nella regione sub-sahariana dell'Africa è quasi il doppio di quello del Sud Est Asiatico, con 350 casi per 100.000 individui.
Così come per i casi malattia il più alto numero di morti stimate è nella regione del sud est asiatico ma il più alto tasso di mortalità pro- capite è in Africa con 83 morti per 100.000 individui (contro i 39/100.000 nel Sud Est Asiatico) (8).
Attualmente la tubercolosi non rappresenta solo un'emergenza sanitaria nei Paesi in Via di Sviluppo, ma anche nei Paesi Industrializzati si è assistito ad un preoccupante ritorno dell'infezione.
La situazione della Regione Europea è ben descritta dal Network di Sorveglianza EuroTB, che dal 1996 opera nell'implementazione del contributo alla sorveglianza fornendo, nel suo Report annuale, importanti dati epidemiologici sulla >>>
