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PROGRAMMA DI RICERCA 2005

italiano - english
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Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
  • HUMAN NECESSITIES
    • MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
      • DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION (analysing biological material G01N, e.g. G01N33/48; obtaining records using waves other than optical waves, in general G03B42/00)
      • PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES (bringing into special physical form A61J [N: mechanical aspects]; chemical aspects of, or use of materials for deodorisation of air, for disinfection or sterilisation, or for bandages, dressings, absorbent pads or surgical articles A61L; compounds per se C01, C07, C08, C12N; soap compositions C11D; micro-organisms per se C12N) [C0203]
Classificazione geografica
Bibliografia
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Parole Chiave
DEPRESSIONE; MEDICINA GENERALE; COUNSELLING; ANTIDEPRESSIVI; CONSULENZA E COLLEGAMENTO

Farmaci Antidepressivi ed Interventi Psicologici nel Trattamento della Depressione Lieve in Medicina Generale

Università degli Studi di Bologna
Abstract
Recenti studi epidemiologici mostrano che i disturbi depressivi sono estremamente diffusi nella popolazione generale in tutto il mondo con valori di prevalenza ad 1 anno nei paesi sviluppati compresi fra 3.1% e 9.6%. Molti di questi disturbi sono lievi ed autolimitanti. E' ormai noto che la maggior parte dei soggetti con queste patologie si rivolge al proprio Medico di Medicina Generale (MMG) mentre solamente una quota minoritaria afferisce ai Servizi Psichiatrici, anche nei paesi dove questi ultimi sono ben organizzati e facilmente accessibili. Sebbene lievi dal punto di vista psicopatologico, queste forme sono caratterizzate da elevati livelli di sofferenza soggettiva e disabilità e da un alto utilizzo dei servizi sanitari con elevati costi.
La gestione della depressione di grado moderato-severo è ormai chiaramente indirizzata da numerose evidenze, mentre il corretto management delle forme lievi è meno definito. Il progetto di ricerca qui presentato è basato essenzialmente su uno studio randomizzato controllato che mira a valutare l'efficacia di trattamenti farmacologici e psicologici nella depressione lieve in medicina generale. In particolare saranno comparati l'uso degli antidepressivi di nuova generazione (SSRI) ed una forma di counselling, il counselling interpersonale.
Lo studio è multicentrico e comprende 8 centri universitari ben distribuiti nel territorio italiano e rappresentativi della sua totalità. Sono infatti rappresentati l'Italia >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Domenico BERARDI Università degli Studi di BOLOGNA
Obiettivo del Programma di Ricerca
Obbiettivo del programma di ricerca è di valutare l'efficacia di trattamenti psicologici e farmacologici nella depressione lieve in medicina generale. Vi sono infatti ancora numerose aree di incertezza su quale sia la modalità di gestione più adeguata e con il rapporto rischi/benefici più favorevole per la depressione lieve, benchè tale patologia sia estremamente diffusa e disabilitante.
In particolare vogliamo comparare una modalità di counselling, il Counselling InterPersonale (IPC), con l'uso dei farmaci antidepressivi di nuova generazione (SSRI) nell'ottenere la remissione della sintomatologia depressiva.
Il nostro studio, oltre a valutare l'efficacia del IPC e dei farmaci antidepressivi in monoterapia, intende definire l'efficacia della terapia combinata (intervento psicologico + intervento farmacologico) nei casi in cui un solo intervento non è stato risolutivo.
Infine intendiamo testare l'ipotesi che l'intervento psicologico in esame riduca il numero delle recidive ad 1 anno rispetto all'uso degli antidepressivi.

Durata
24 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
LA DEPRESSIONE NELLA POPOLAZIONE GENERALE
Recenti studi epidemiologici mostrano che i disturbi depressivi sono estremamente diffusi nella popolazione generale in tutto il mondo con valori di prevalenza ad 1 anno nei paesi sviluppati compresi fra 3.1% e 9.6% (WHO World Mental Health Survey Consortium, 2004). La maggior parte di questi disturbi sono lievi ed autolimitanti mentre le forme gravi sono la minoranza. Il Global Burden of Disease Study ha mostrato che la depressione maggiore unipolare è una delle patologie che maggiormente compromettono la salute della comunità. In termini di Disability-Adjusted Life Year (DALY), un indicatore che misura la somma complessiva degli anni di vita persi per mortalità prematura e degli anni di vita con disabilità rilevante, la depressione è la patologia più invalidante dopo la cardiopatia ischemica(Murray & Lopez, 1997).Va sottolineato che questo dato è stato calcolato senza tener conto dei casi di suicidio che sono valutati a parte e che spesso sono associati a depressione grave. Una stima per il 2020 effettuata con la stessa metodologia prevede un incremento su scala mondiale della disabilità associata alla depressione.

LA DEPRESSIONE IN MEDICINA GENERALE
E' ormai noto che la maggior parte dei soggetti con queste patologie si rivolge al proprio Medico di Medicina Generale (MMG) mentre solamente una quota minoritaria afferisce ai Servizi Psichiatrici, anche nei paesi dove questi ultimi sono ben organizzati e >>>