Vai al contenuto| Home page|

   Ti trovi in: HOME »Programmi, progetti e risultati »I progetti »PRIN - Programmi di ricerca di Rilevante Interesse Nazionale»Programma di ricerca
INIZIO_TESTO_DA_INDICIZZARE

PROGRAMMA DI RICERCA 2005

italiano - english
Unità di Ricerca
Programmi di ricerca simili:
Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
  • HUMAN NECESSITIES
    • MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
      • PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES (bringing into special physical form A61J [N: mechanical aspects]; chemical aspects of, or use of materials for deodorisation of air, for disinfection or sterilisation, or for bandages, dressings, absorbent pads or surgical articles A61L; compounds per se C01, C07, C08, C12N; soap compositions C11D; micro-organisms per se C12N) [C0203]
      • THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
Classificazione geografica
Bibliografia
UNIGASTRO (a cura di), “Malattie dell’apparato digerente”, UTET, 2001

Kodama M, Murakami K, Nishizono A, Fujioka T. Animal models for the study of Helicobacter-induced gastric carcinoma. J Infect Chemother. 2004;10(6):316-25.

Glas J, Torok HP, Schneider A, Brunnler G, Kopp R, Albert ED, Stolte M, Folwaczny C. Allele 2 of the interleukin-1 receptor antagonist gene is associated with early gastric cancer. J Clin Oncol. 2004;22(23):4694-700.

Megraud F, Lehours P. Helicobacter pylori and gastric cancer prevention is possible. Cancer Detect Prev. 2004;28(6):392-8.

Shibata A, Parsonnet J, Longacre TA, Garcia MI, Puligandla B, Davis RE, Vogelman JH, Orentreich N, Habel LA. CagA status of Helicobacter pylori infection and p53 gene mutations in gastric adenocarcinoma. Carcinogenesis. 2002 Mar;23(3):419-24.

Ford AC, Delaney BC, Forman D, Moayyedi P. Eradication therapy in Helicobacter pylori positive peptic ulcer disease: systematic review and economic analysis. Am J Gastroenterol. 2004;99(9):1833-55.

Veldhuyzen van Zanten S, Fedorak RN, Lambert J, Cohen L, Vanjaka A. Absence of symptomatic benefit of lansoprazole, clarithromycin, and amoxicillin triple therapy in eradication of Helicobacter pylori positive, functional (nonulcer) dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2003; 98(9):1963-9

Borody T, Ren Z, Pang G, Clancy R. Impaired host immunity contributes to Helicobacter pylori eradication failure. Am J Gastroenterol. 2002; 97(12):3032-7.
.
Clancy R, Borody T, Ren Z, Pang G. Can the response to eradication therapy in Helicobacter pylori infection be predicted? Can J Gastroenterol. 2003;17

Zavros Y, Rathinavelu S, Kao JY, Todisco A, Del Valle J, Weinstock JV, Low MJ, Merchant JL. Treatment of Helicobacter gastritis with IL-4 requires somatostatin. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100(22):12944-9.

Akhiani AA, Schon K, Franzen LE, Pappo J, Lycke N. Helicobacter pylori-specific antibodies impair the development of gastritis, facilitate bacterial colonization, and counteract resistance against infection. J Immunol 2004; 172(8):5024-33

Hollander D. Inflammatory bowel diseases and brain-gut axis. J Physiol Pharmacol. 2003 Dec;54 Suppl 4:183-90.

Quan C, Talley NJ. Management of peptic ulcer disease not related to Helicobacter pylori or NSAIDs. Am J Gastroenterol. 2002; 97(12):2950-61.

Chiba T. Future for basic and clinical studies on peptic ulcer disease. Nippon Rinsho. 2004 Mar;62(3):429-34.

Chida Y, Sudo N, Kubo C. Social isolation stress exacerbates autoimmune disease in MRL/lpr mice. J Neuroimmunol. 2005 Jan;158(1-2):138-44.

Sternberg EM. Neuroendocrine regulation of autoimmune/inflammatory disease. J Endocrinol. 2001 Jun;169(3):429-35.

Biondi Massimo: Mente, cervello e sistema immunitario, Mc Graw-Hill, Milano, 1997

Biondi Massimo: Effect of stress on immune functions in humans : an overview, In Ader R, Felten DL, Cohen N (Eds) Psychoneuroimmunology, 3rd ed, Academic Press, 2001

Elenkov IJ, Chrousos GP: Stress Hormones, Th1/Th2 patterns, Pro/Anti-inflammatory Cytokines and Susceptibility to Disease. Trends Endocrinol Metab. 10: 359-368, 1999

Tarsitani L, Biondi M: Sviluppo e validazione della scala VRS (Valutazione Rapida dello Stress). Med Psicosom 3:163–177, 1999

Pancheri P, Martini A, Tarsitani L, Rosati MV, Biondi M, Tomei F: Assessment of subjective stress in the municipal police force of the city of Rome. Stress Health 18: 127-132, 2002

Spielberger CD: S.T.A.I. Inventario per l'Ansia di Stato e di Tratto, Forma Y. Firenze, Organizzazioni Speciali, 1991.

Beck AT, Steer RA, Garbin MG: Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Clinical Psychology Review 8: 77-100, 1988

Taylor GJ, Bagby RM, Parker JD. The 20-Item Toronto Alexithymia Scale. IV. Reliability and factorial validity in different languages and cultures. J Psychosom Res. 55: 277-83, 2003

Bagby RM, Parker JDA, Taylor GJ: The twenty-item Toronto Alexithymia Scale-1. Item selection and cross validation of the factor structure. J Psychosom Res 38: 23-32, 1994

American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). American Psychiatric Association, Washington D.C., 1994

Jones MP, Schettler A, Olden K, Crowell MD: Alexithymia and somatosensory amplification in functional dyspepsia. Psychosomatics 45: 508-16, 2004
Parole Chiave
STRESS PERCEPITO; MALATTIA PEPTICA; RESISTENZA ALLA FARMACOTERAPIA; CITOCHINE TH1/TH2; ANSIA; DEPRESSIONE; ALESSITIMIA; HELICOBACTER PYLORI; IMMUNOMODULAZIONE

Stress percepito, dimensioni psicopatologiche, personologiche e correlati immunologici in pazienti Helicobacter pylori positivi, resistenti alla farmacoterapia eradicante vs. responders. Studio di follow-up.

Università degli Studi di Roma "La Sapienza"
Abstract
Scopo dello studio è quello di determinare eventuali correlazioni tra variabili psicopatologiche (stress, ansia, depressione, alessitimia) e endocrino/immunologiche, in pazienti con infezione da Helicobacter pylori (Hp), resistenti alla terapia eradicante. I pazienti positivi per Hp, trattati con terapia eradicante, saranno sottoposti ad un follow-up psicometrico e immunologico per evidenziare un eventuale ruolo di queste variabili quali fattori predittivi per lo sviluppo di resistenza. Diversi Autori sostengono, infatti, che i fattori di rischio per resistenza all'eradicazione attualmente noti non spiegano tutti i casi di fallimento terapeutico. In particolare recenti evidenze sembrano enfatizzare il ruolo di un'alterazione della risposta immunitaria e di ridotti livelli di IL-4 nell'induzione di fenomeni di resistenza. Si ipotizza che le alterazioni immunitarie indotte dallo stress, in particolare a livello del bilancio Th1/Th2 possano essere implicate in questo processo. Tuttavia i meccanismi molecolari che sottendono l'influenza di variabili psicopatologiche sull'assetto immunitario rimangono in parte da chiarire. Lo studio prevede una valutazione integrata psicometrica e clinico/immunologica (assetto Th1/Th2, IL-1b,IL-4, IL-6, IL-12, TNFa, prolattina e cortisolo sierici) con follow-up vs. controllo (responders) per stabilire la rilevanza delle alterazioni immunitarie indotte dallo stress quale cofattore nella persistenza dell'infezione da Hp e nei fenomeni di resistenza. >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Massimo BIONDI Università degli Studi di ROMA "La Sapienza"
Obiettivo del Programma di Ricerca
1)Valutazione trasversale dello stress (SVS), dell'alessitimia (TAS-20), della depressione (BDI), dell'ansia (STAI) e dello stato di salute mentale generale (GHQ) in pazienti sottoposti a esofagogastroduodenoscopia.

2)Determinazione dei livelli sierici di IL-4 ,IL-6,IL-12, TNFa, e degli ormoni prolattina e cortisolo mediante test ELISA.
Determinazione del profilo Th1/Th2 in citofluorimetria.

3)Follow-up psicometrico, gastroenterologico e immunologico a 5 settimane dalla prima endoscopia.

4) Analisi di correlazione tra parametri psicometrici ed immunologici in pazienti risultati positivi alla prima endoscopia e che soddisfano i criteri per la resistenza alla farmacoterapia eradicante al primo follow-up vs. responders.

5) Individuazione di fattori predittivi e di rischio per la resistenza alla terapia in relazione ai parametri psicometrici ed immunologici.

Durata
12 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
La scoperta dell'associazione tra infezione da Helicobacter pilory (Hp) e malattia ulcerosa peptica ha modificato notevolmente la storia naturale della malattia stessa. Fino a circa 20 anni fa quasi tutte le ulcere peptiche erano considerate idiopatiche, mentre oggi si è in grado di identificare le cause specifiche nella maggioranza dei casi . L'infezione da Hp è quasi costantemente associata alle ulcere gastriche e duodenali. La prevalenza dell'infezione varia, a seconda delle aree, dal 50% della popolazione mondiale al 90% dei paesi in via di sviluppo. Nel nostro paese anticorpi anti-Hp sono presenti in oltre il 50% della popolazione ultracinquantenne. Nonostante l'alta prevalenza, solamente il 10% dei pazienti infetti sviluppa malattia ulcerosa mentre i restanti possono andare incontro a forme di gastrite più o meno evoluta e sintomatica. Esiste sostanziale evidenza che la maggioranza delle gastriti sia associata alla colonizzazione della mucosa da parte del gram-negativo Hp. Alcuni dati suggeriscono un'associazione tra infezione da Hp e cancro gastrico è noto, tuttavia, che solamente una piccola parte dei pazienti infetti svilupperà un carcinoma gastrico e che altri fattori, oltre all'infezione da Hp, contribuiscono a tale processo. A tal proposito sembra che siano ugualmente importanti fattori legati all'ospite (diversità allelica per il recettore per l'IL-1 ) e al batterio. In particolare sembra che i sottotipi di Hp che esprimono il gene Cag-A (presente nel 60% dei >>>