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PROGRAMMA DI RICERCA 2005
italiano - english
Unità di Ricerca
- Università degli Studi di BRESCIA
MEDICINA SPERIMENTALE E APPLICATA
BRESCIA(BS) - Università degli Studi di MESSINA
MEDICINA INTERNA E TERAPIA MEDICA
MESSINA(ME) - Università degli Studi di BARI
CLINICA MEDICA, IMMUNOLOGIA E MALATTIE INFETTIVE
BARI(BA) - Università degli Studi di PAVIA
SCIENZE MORFOLOGICHE EIDOLOGICHE E CLINICHE
PAVIA(PV) - Università degli Studi di VERONA
SCIENZE CHIRURGICHE E GASTROENTEROLOGICHE
VERONA(VR)
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- 10 - Fisiopatologia,clinica e terapia dei tumori corticosurrenalici
Classificazione scientifico-disciplinare
- Area scientifico disciplinare: Scienze mediche
Classificazione brevettuale
- CHEMISTRY; METALLURGY
- BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- MEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES OR MICRO-ORGANISMS (immunoassay G01N33/53); COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
- ORGANIC CHEMISTRY (such compounds as the oxides, sulfides, or oxysulfides of carbon, cyanogen, phosgene, hydrocyanic acid or salts thereof C01; products obtained from layered base-exchange silicates by ion-exchange with organic compounds such as ammonium, phosphonium or sulfonium compounds or by intercalation of organic compounds C01B33/44; macromolecular compounds C08; dyes C09; fermentation products C12; fermentation or enzyme-using processes to synthesise a desired chemical compound or composition or to separate optical isomers from a racemic mixture C12P; production of organic compounds by electrolysis or electrophoresis C25B3/00, C25B7/00)
- PEPTIDES (peptides in foodstuffs A23; obtaining protein compositions for foodstuffs, working-up proteins for foodstuffs A23J; preparations for medicinal purposes A61K; peptides containing beta-lactam rings C07D; cyclic dipeptides not having in their molecule any other peptide link than those which form their ring, e.g. piperazine-2,5-diones, C07D; ergot alkaloids of the cyclic peptide type C07D519/02; macromolecular compounds having statistically distributed amino acid units in their molecules, i.e. when the preparation does not provide for a specific; but for a random sequence of the amino acid units, homopolyamides and block copolyamides derived from amino acids C08G69/00; macromolecular products derived from proteins C08H1/00; preparation of glue or gelatine C09H; single cell proteins, enzymes C12N; genetic engineering processes for obtaining peptides C12N15/00; compositions for measuring or testing processes involving enzymes C12Q; investigation or analysis of biological material G01N33/00)
- BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- HUMAN NECESSITIES
- MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES (bringing into special physical form A61J [N: mechanical aspects]; chemical aspects of, or use of materials for deodorisation of air, for disinfection or sterilisation, or for bandages, dressings, absorbent pads or surgical articles A61L; compounds per se C01, C07, C08, C12N; soap compositions C11D; micro-organisms per se C12N) [C0203]
- MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
Classificazione geografica
- Regione: Lombardia
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Parole Chiave
VIRUS DELL'EPATITE C; STUDIO DI COORTE; MALATTIE EPATICHE; TRATTAMENTO ANTIVIRALE; COINFEZIONE HCV-HIV; HBV OCCULTO; POLIMORFISMI GENETICI; INSULINO-RESISTENZAStudio di coorte per l'analisi dei fattori che influenzano la risposta alla terapia antivirale e l'evoluzione della malattia epatica nei pazienti con epatite cronica C
Università degli Studi di BresciaAbstract
L'infezione da virus dell'epatite C (HCV) è oggi la causa più frequente di malattie croniche del fegato, incluse la cirrosi epatica e l'epatocarcinoma (HCC), nel mondo occidentale. L'evoluzione dell' epatopatia cronica da HCV dipende in gran parte dal trattamento. La terapia più efficace oggi disponibile è costituita dalla combinazione di interferone peghilato (PEG-IFN) e ribavirina. Si è visto che alcuni fattori virali, quali il genotipo dell'HCV e l'infezione da virus dell'epatite B (HBV) con HBsAg sieropositività, e alcuni fattori dell'ospite, come l'età all'infezione, il sesso, un consumo elevato di alcol e un sovraccarico di ferro, influenzano la risposta alla terapia anti-HCV. E' possibile che altri fattori virali, metabolici e genetici possano modificare la risposta alla terapia, ma su di essi non vi sono evidenze conclusive.La ricerca consiste in uno studio di coorte multicentrico che mira a valutare il ruolo di infezione occulta da HBV, suscettibilità genetica dell'ospite e resistenza all'insulina nella risposta alla terapia antivirale in pazienti con epatite cronica o cirrosi compensata da HCV, con o senza coinfezione da HIV al primo ciclo di trattamento anti-HCV ("naive").
Nei primi 12 mesi della ricerca tutte le Unità partecipanti al progetto (Brescia, Pavia, Verona, Bari e Messina) recluteranno pazienti trattati con IFN alfa e ribavirina, secondo i seguenti criteri di inclusione: nati in Italia, caucasici, di 18-65 anni di età, senza cirrosi >>>
Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Francesco DONATO Università degli Studi di BRESCIAObiettivo del Programma di Ricerca
Gli obiettivi principali di questo studio sono la valutazione del ruolo di alcuni fattori nell'influenzare la risposta alla terapia antivirale e l'evoluzione della malattia epatica in soggetti con epatite cronica o cirrosi compensata da virus dell'epatite C (HCV) e in soggetti con coinfezione HCV-HIV sottoposti a trattamento anti-HCV.I fattori oggetto di indagine sono:
1.infezione occulta da HBV; valutazione della variabilità genetica e della distribuzione dei genotipi dell'HBV e interferenza tra HBV e HCV;
2.suscettibilità genetica dell'ospite con particolare riferimento a polimorfismi presenti in alcuni geni coinvolti nella risposta immunitaria e in un gene codificante per una delle principali proteine con azione antivirale indotta dall'interferone;
3.insulino-resistenza come fattore frequentemente associato nella progresssione della fibrosi epatica nei soggetti con sindrome metabolica, obesità e diabete;
4.il sovraccarico di ferro e il consumo di alcol;
5.interferenza dell'HIV sulla risposta al trattamento anti-HCV.
Durata
24 mesiBase di partenza scientifica nazionale o internazionale
L'infezione da virus dell'epatite C (HCV) è oggi la causa più frequente di malattia cronica del fegato, incluse la cirrosi e l'epatocarcinoma (HCC) in tutto il mondo occidentale. In Italia l'HCV da solo o in combinazione con altri fattori soprattutto alcol e virus dell'epatite B, è presente nel 60-70 % dei casi di cirrosi e di HCC (Corrao et al., 1997; Stroffolini et al. 2004; Donato et al., 1998). Anche se l'infezione cronica da HCV esita in malattie epatiche gravi solo in una parte dei soggetti infetti, le attuali stime di oltre 170 milioni di portatori cronici di HCV nel mondo portano ad una previsione di incremento significativo delle patologie epatiche nel prossimi anni, in assenza di interventi sanitari efficaci (Poynard et al., 2003).I punti critici e tuttora dibattuti della storia naturale dell'epatite cronica da HCV con attività bioumorale sono il tasso di evoluzione a cirrosi, l'incidenza di complicanze della cirrosi (scompenso epatico e HCC), il tasso di mortalità ed il ruolo di fattori dell'ospite, virali ed ambientali nell'influenzare la progressione della malattia (Seef, 2002). L'evoluzione delle epatopatie croniche dipende in gran parte dal trattamento. La terapia più efficace oggi disponibile per l'epatite cronica C è la terapia di combinazione con interferone peghilato alfa (PEG-IFN) e ribavirina (Strader et al., 2004). La terapia di associazione con PEG-IFN e ribavirina è considerata la terapia ottimale per i pazienti con epatite cronica C mai >>>
