RICERCA ITALIANA     

Cause e prevalenza dell'anoressia senile

Università degli Studi di Roma "La Sapienza"

Abstract

Premessa: In età geriatrica il cambiamento più frequente nel comportamento alimentare è l'anoressia, che rappresenta una delle principali cause di malnutrizione . Molti dei principali fattori implicati nell'instaurarsi dell'anoressia geriatrica sono stati chiaramente stabiliti in letteratura, ma nessuno studio in passato ha intrapreso un approccio multifattoriale per identificare l'influenza ed il contributo dei singoli fattori nella patogenesi dell'anoressia senile al fine di ottimizzarne il trattamento.

Scopi della ricerca sono determinare:
-la prevalenza dell'anoressia dell'anziano
-le cause principali che incidono sull'anoressia dell'anziano
Le singole Unità di Ricerca, sulla base delle rispettive esperienze aggiungeranno valutazioni circa il ruolo della malnutrizione nella patogenesi delle ulcere da decubito (Un di Padova), il peso dello stress ossidativo nell'anoressia senile (Un di Palermo), la prevalenza di ipertensione arteriosa e rischio di cadute nei soggetti anoressici/malnutriti (Un di Bologna)

Materiali e metodi
Passo 1: Prevalenza di anoressia senile
Tenuto conto della prevalenza di malnutrizione in età geriatrica (20-60% nei pazienti anziani all'ammissione in ospedale, 30-50% nei soggetti anziani al momento del ricovero nelle nursing-home, 10% nei pazienti anziani free-living) e della probabile elevata prevalenza di anoressia senile nei soggetti affetti da malnutrizione (al riguardo non >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca

Lorenzo Maria DONINI Università degli Studi di ROMA "La Sapienza"

Obiettivo del Programma di Ricerca

I principali scopi della ricerca sono determinare:
-la prevalenza dell'anoressia dell'anziano
-le cause principali che incidono sull'anoressia dell'anziano. In particolare l'attenzione sarà focalizzata sulle funzioni della masticazione e della deglutizione, sui disordini della neurotrasmissione, sulle funzioni dell'olfatto e del gusto, sullo stato psicologico (perdita della motivazione a mangiare), sulla produzione di citochine .

Verranno inoltre studiate le conseguenze di anoressia senile e malnutrizione calorico-proteica su stress ossidativo, sarcopenia, incidenza di cadute, lesioni da decubito, deminerallizazione ossea, compenso pressorio, stato cognitivo

I risultati dello studio contribuiranno alla conoscenza dei problemi nutrizionali correlati all'anoressia dell'anziano ed alle ricadute che essa ha sulle altre problematiche affrontate nel presente progetto (massa magra, densità minerale ossea, lesioni da decubito, stress ossidativo, rischio di cadute, compenso pressorio) in molteplici strutture cliniche (per acuti e post-acuzie, di riabilitazione, residenziali a lungo termine, servizi di assistenza domiciliare) che si occupano di pazienti geriatrici. I dati saranno disseminati attraverso riviste peer-reviewed, e canali accademici internazionali. I dati dovrebbero contribuire a fornire, ai professionisti operanti in ambito geriatrico (in primo luogo, nutrizionisti, geriatri e dietisti), utili elementi di valutazione delle >>>

Durata

24 mesi

Base di partenza scientifica nazionale o internazionale

Molti studi hanno dimostrato che la prevalenza della malnutrizione è del 20-60% nei pazienti anziani all'ammissione in ospedale (1-4) e del 30-50% nei pazienti al momento del ricovero nelle nursing-home (5). In alcuni studi la prevalenza di malnutrizione nei pazienti confinati in casa, ospedalizzati o istituzionalizzati è risultata pari all'85% (6).
E' stato inoltre stabilito che molti casi di malnutrizione restano non diagnosticati, anche se si è visto che proprio lo stato di nutrizione influenza l'evoluzione del quadro clinico (7). La presenza di malnutrizione condiziona l'esito del trattamento, soprattutto per quella quota di popolazione sopra i 65 anni, quota stimata del 35%, che entrerà in una nursing-home o in altre strutture residenziali a lungo termine. In questi casi, anche in relazione alla presenza di malnutrizione, si stima che il 42% dei ricoveri esiti nel decesso del paziente(8).
Negli anziani, lo stato di nutrizione influenza inoltre l'esito dei programmi di riabilitazione (9). In un recente studio condotto in un reparto di riabilitazione geriatrica l'incidenza degli Eventi Clinici Avversi nei soggetti malnutriti era più alta rispetto ai normonutriti (28.2 rispetto 13.1%). Allo stesso modo, la mortalità nei soggetti malnutriti era più alta che nei soggetti con uno stato di nutrizione nella norma (23.1 rispetto 9.8%)(10,11).
In età geriatrica il cambiamento più frequente nel comportamento alimentare è l'anoressia, che rappresenta una >>>