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INIZIO_TESTO_DA_INDICIZZARE

PROGRAMMA DI RICERCA 2005

italiano - english
Programmi di ricerca simili:
Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
  • CHEMISTRY; METALLURGY
    • BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
      • APPARATUS FOR ENZYMOLOGY OR MICROBIOLOGY (installation for fermenting manure A01C3/02; preservation of living parts of humans or animals A01N1/02; physical or chemical apparatus in general B01; malting or mashing apparatus C12C1/00; brewing apparatus C12C13/00; fermentation apparatus for wine C12G; apparatus for preparing vinegar C12J1/10)
      • MEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES OR MICRO-ORGANISMS (immunoassay G01N33/53); COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
  • HUMAN NECESSITIES
    • MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
      • PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES (bringing into special physical form A61J [N: mechanical aspects]; chemical aspects of, or use of materials for deodorisation of air, for disinfection or sterilisation, or for bandages, dressings, absorbent pads or surgical articles A61L; compounds per se C01, C07, C08, C12N; soap compositions C11D; micro-organisms per se C12N) [C0203]
Classificazione geografica
Bibliografia
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Parole Chiave
MALATTIA CELIACA; MUCOSA ORALE; ANTICORPI ANTI-ENDOMISIO; ESPRESSIONE GENICA; COLTURE PRIMARIE DI TESSUTO; BIOPSIA ORALE

Malattia celiaca e localizzazioni extra-tenue: studi sperimentali sulla mucosa orale e sue potenzialità diagnostiche. Indagini di microscopia, immunofluorescenza, colture cellulari,genomica ed immunoistochimica.

Università degli Studi di Palermo
Abstract
La Malattia Celiaca (MC) è una delle più comuni malattie croniche: frequenza 1:130 - 1:300. La mortalità nei pazienti con MC non trattata è più alta che nella popolazione generale. La diagnosi precoce e la dieta priva di glutine (GFD) prevengono le complicanze. Per la diagnosi è necessaria la biopsia duodenale che è una procedura invasiva, ma sono interessanti i recenti risultati del challenge con glutine sulla mucosa orale: esso ha una sensibilità del 73% ed una specificità dell'80%. Benchè questa accuratezza diagnostica non sia adeguata, la possibilità di eseguire la diagnosi sulla mucosa orale è rilevante perché sono numerosi i casi di MC asintomatici e questi pazienti sono restii a sottoporsi alla biopsia intestinale.
In accordo con la dimostrata reattività immunologica alla gliadina della mucosa orale dei celiaci, scopi del nostro progetto sono: a) valutare la possibilità che la biopsia della mucosa orale sia utile per la diagnosi di MC e/o per il challenge con glutine; b) studiare l'espressione genomica della mucosa orale per valutare se essa possa contribuire alla comprensione della patogenesi della MC.
Dalle Unità Cliniche di Palermo e di Ancona verranno arruolati circa 150 pazienti con nuova diagnosi di MC (età compresa fra i 2 e gli 80 anni). Tutti i pazienti saranno sottoposti a valutazione odontoiatrica da parte degli esperti del settore. I soggetti che daranno un consenso informato (circa 80 pazienti) saranno sottoposti a biopsia della mucosa >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Antonio CARROCCIO Università degli Studi di PALERMO
Obiettivo del Programma di Ricerca
Il nostro progetto si propone di studiare il cavo e la mucosa orale dei pazienti affetti da malattia celiaca (MC) per comprendere se in questo sito possano essere ottenuti dati utili alla diagnosi di MC ed alla comprensione della sua patogenesi.
E' stato dimostrato che la reazione T-cellulare indotta dal glutine non è limitata all'intestino tenue, ma coinvolge l'intero tubo digerente. Nel retto di pazienti con MC, si osserva un aumento di linfociti CD3+, mastociti e plasmacellule e questi aspetti sono reversibili a dieta senza glutine (Arranz E: Gut 1994; 35:476).
Dal punto di vista immunologico, la bocca è all'inizio dell'apparato digerente e può considerarsi appartenente al sistema linfoide associato all'intestino (GALT). Di conseguenza, dopo l'attivazione antigenica, la proliferazione e la differenziazione nel GALT del tenue, i linfociti B e T migrano nelle altre parti del GALT, incluso il tessuto linfoide della mucosa orale (Brandtzaeg P in Chem Immunol Mac Donald ed. Karger 1998, Basel; p 1-26). Lì, in pazienti celiaci, queste cellule possono facilmente reagire al glutine ed ai suoi peptidi. Dati recenti suggeriscono che la mucosa orale dei pazienti con MC possa essere utile per valutare la risposta al challenge con glutine (Lahteenoja H. Clin Exp Immunol. 2000; 120: 38); infatti, un'iniezione submucosale di un peptide gliadinico in pazienti celiaci a dieta, determinava cambi istologici con una sensibilità del 73% ed una specificità del 80%. Questi >>>

Durata
24 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
MALATTIA CELIACA. EPIDEMIOLOGIA, IMPORTANZA DELLA DIAGNOSI e DIFFICOLTA' DIAGNOSTICHE.
La malattia celiaca (MC) è una enteropatia autoimmune innescata dall'ingestione di glutine in individui geneticamente predisposti. Il glutine è una delle principali proteine contenute nel frumento ed in altri cereali (orzo, segale) e poiché la malattia dura tutta la vita, si impone una rigorosa dieta priva di questi cereali, grazie alla quale si assiste ad un rapido miglioramento clinico. La reintroduzione del glutine nella dieta provoca la ricaduta (1). La malattia coinvolge principalmente l'intestino tenue, ma numerosissime evidenze cliniche hanno mostrato che nel paziente celiaco quasi tutti gli organi possono essere danneggiati (2).
E' importante ricordare che la MC è una delle più comuni malattie croniche nella razza Caucasica; infatti, screening su popolazione generale hanno evidenziato che la MC ha una frequenza fra 1:130 e 1:300 in Europa (3,4) ed un recente studio Svedese ha riportato una frequenza dell' 1% (5).
Accanto all'elevata prevalenza nella popolazione generale, la MC è da considerare con molta attenzione per l'importanza che ha sua una diagnosi precoce. Infatti, alcuni tumori maligni sono più frequenti nei pazienti con MC: l'adenocarcinoma del piccolo intestino, il carcinoma squamoso dell'esofago e dell'orofaringe, il linfoma non-Hodgkin anche a localizzazione extra-intestinale (6,7). Questo fa sì che la mortalità nei pazienti con MC non >>>