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PROGRAMMA DI RICERCA 2005

italiano - english
Unità di Ricerca
Programmi di ricerca simili:
Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
Classificazione geografica
Bibliografia
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26. N. Vanello, E. Ricciardi, D. Dente, N. Sgambelluri, E.P. Scilingo, C.Gentili, L. Sani, V. Positano, F.M. Santarelli, M. Guazzelli, J.V. Haxby, L. Landini, A. Bicchi, P. Pietrini. Perception of optic and tactile flow both activate V5/MT cortical complex in the human brain. Presented at the 10th Annual Meeting of the Organization for Human Brain Mapping, June 13-17, 2004, Budapest, Hungary. Available on CD-Rom in NeuroImage, 22 (Suppl 1), TU 323
27. E. Ricciardi, N. Vanello, D. Dente, N. Sgambelluri, E.P. Scilingo, C. Gentili, L. Sani, V. Positano, F.M. Santarelli, M. Guazzelli, J.V. Haxby, L. Landini, A. Bicchi, P. Pietrini. Neural correlates of optic and tactile flow in sighted subjects. Proceedings of Euro Haptics 2004. Munich, Germany, June 5-7, 2004; pp. 290-292.
28. N. Vanello, V. Positano, M.F. Santarelli, E. Ricciardi, P. Pietrini, L. Landini. A simulator for multilevel analysis of functional magnetic resonance data. Proceedings of 17-th EURASIP Conference Biosignal 2004, pp. 195-197.
Parole Chiave
ELABORAZIONE BIOIMMAGINI; ELABORAZIONE BIOSEGNALI; FUSIONE DI INFORMAZIONI; RISONANZA MAGNETICA; EPILESSIA

METODI PER LA CARATTERIZZAZIONE DEL FOCUS EPILETTOGENO DA SEGNALI EEG E IMMAGINI FUNZIONALI CON RISONANZA MAGNETICA

Università di Pisa
Abstract
Il programma di ricerca ha come obiettivo finale la definizione dell'area epilettogena in pazienti affetti da epilessia ad esordio parziale. Attualmente tale area è definibile in modo approssimato con un approccio indiretto che prevede la determinazione di una serie di aree corticali per definire un indice più o meno preciso della localizzazione e dei limiti dell'area epilettogena. Ciò è possibile partendo dalla registrazione EEG della crisi, spesso con metodiche invasive, mettendo insieme le competenze del neurologo, neurofisiologo, neuroradiologo, neurochirurgo. La definizione dell'area epilettogena è indispensabile per poter sottoporre a intervento chirurgico quei pazienti (circa il 50%) le cui crisi epilettiche sono refrattarie alla terapia farmacologica.
Recenti sviluppi tecnologici hanno ampliato la classe delle tecniche d'indagine dell'anatomia e della funzione cerebrale. Infatti alle tecniche tradizionali basate su EEG si affiancano le tecniche di imaging come la risonanza magnetica, la quale fornisce in modo non invasivo e non ionizzante, oltre alle caratteristiche strutturali dei tessuti, anche dati funzionali quali il metabolismo, l'anisotropia dei tessuti, la variazione locale di contenuto di ossigeno.
Allo stato attuale tali tecniche sono in grado di fornire solo indici qualitativi di funzionalità, non facilmente localizzabili perché sono diverse le risoluzioni e inoltre i fenomeni che le varie metodiche rilevano sono da mettere in relazione con >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Luigi LANDINI Università di PISA
Obiettivo del Programma di Ricerca
Il programma di ricerca si colloca nell'ambito dello sviluppo di nuove metodiche di ricostruzione, interpretazione mediante modelli, analisi quantitativa di segnali e immagini mediche e di tecniche di sintesi e integrazione di informazioni. L'obiettivo principale è lo sfruttamento di tecnologie non invasive, quali l'imaging con risonanza magnetica (MRI) e l'elettroencefalografia (EEG) nella diagnosi dell'epilessia nell'uomo. Le tecniche MRI forniscono le seguenti informazioni: strutturale, spettroscopica, di diffusione, funzionale (fMRI) e metaboliche. Lo schema a blocchi di seguito riportato fornisce una visione globale dell'intero progetto, delle singole attività di ricerca e delle unità coinvolte.

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L'interesse rivolto al progetto è notevole da parte della comunità medica per i seguenti motivi:
1) L'epilessia è un problema sociale per il grado di diffusione, anche nella popolazione infantile; inoltre almeno il 50% di pazienti epilettici con crisi parziali complesse è refrattario alla terapia farmacologica. D'altra parte il successo della terapia chirurgica è strettamente correlato con la conoscenza del focus epilettico, in termini di localizzazione e di caratterizzazione del tessuto che la sottende.
2) La diagnosi attuale è essenzialmente basata su misure qualitative, anche invasive, di segnali elettroencefalografici che hanno risoluzioni dell'ordine dei centimetri quadri e quindi assolutamente inadeguate a >>>

Durata
24 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
Le crisi parziali complesse sono tra le forme di patologia più comuni nelle persone adulte con epilessia ad esordio parziale. In circa l'80% dei pazienti, la regione di insorgenza delle crisi coinvolge il lobo temporale e di questi, circa il 90 % ha crisi che originano dall'amigdala o dall'ippocampo o da entrambe. Solo 1/3 di questi pazienti mostra lesioni intrassiali strutturalmente visibili.
Patologie identificate come responsabili dell'epilessia parziale comprendono sclerosi temporo-mesiale, malformazioni dello sviluppo corticale, malformazioni vascolari, tumori e altre lesioni intraassiali. Lo sviluppo corticale abnorme è una causa sempre più frequente di epilessia e di deficit di sviluppo. Istologicamente tali anomalie si osservano in oltre il 25% di bambini con crisi intrattabili.
Nonostante i notevoli sviluppi nella terapia farmacologica dell'epilessia, circa il 45 % dei pazienti con epilessia potrà diventare refrattaria ai trattamenti. Un quadro epilettico è considerato intrattabile se le crisi sono refrattarie alle terapie e il paziente diventa portatore di disabilità, a causa dell'epilessia o della stessa terapia farmacologica. In questi casi la chirurgia dell'epilessia è stata dimostrata essere efficace in pazienti selezionati (vengono riportate risultati di assenza di crisi tra il 70 e il 90 % in pazienti con sindromi epilettiche risolvibili chirurgicamente).
L'oggetto dell'intervento chirurgico è la completa resezione o disconnessione della >>>