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INIZIO_TESTO_DA_INDICIZZARE

PROGRAMMA DI RICERCA 2006

italiano - english
Programmi di ricerca simili:
Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
  • HUMAN NECESSITIES
    • MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
      • PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES (bringing into special physical form A61J [N: mechanical aspects]; chemical aspects of, or use of materials for deodorisation of air, for disinfection or sterilisation, or for bandages, dressings, absorbent pads or surgical articles A61L; compounds per se C01, C07, C08, C12N; soap compositions C11D; micro-organisms per se C12N) [C0203]
Classificazione geografica
Bibliografia
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Parole Chiave
TIA, ISCHEMIA CEREBRALE, INFIAMMAZIONE, PROGNOSI, MARCATORI PERIFERICI, RICERCA MULTICENTRICA

Marker periferici di infiammazione nel TIA (INITIA): potenziale valore prognostico

Università degli Studi di Roma "La Sapienza"
Abstract
Nelle aree di “penombra ischemica” la morte cellulare avviene dopo ore o giorni dall’evento ischemico. Il processo di “maturazione” del danno è il risultato di una complessa cascata di eventi patogenetici in cui meccanismi infiammatori, sia locali che sistemici, giocano un ruolo chiave. Allo stato attuale, tuttavia, il significato patogenetico della infiammazione rimane dibattuto. E' una osservazione che procedure o molecole che modulino l’infiammazione riducono il volume lesionale in differenti modelli animali di ischemia [1-7]. Sebbene questi dati dimostrano come i markers periferici dell’infiammazione (PIM) hanno un ruolo predittivo sull’outcome dello stroke[16], non esiste al momento la prova di causalità di questa associazione. In particolare non si conosce come uno stato infiammatorio persistente possa contribuire allo sviluppo di un successivo evento ischemico cerebrale [17]. Nello specifico, non esistono allo stato attuale studi impostati alla analisi delle variazioni dei PIM e delle conseguenti implicazioni prognostiche nei pazienti con TIA.
INITIA è uno studio osservazionale, multicentrico, rivolto a valutare il potenziale ruolo predittivo delle modificazioni plasmatiche dei PIM (Perypheral Markers) associati a TIA sull’outcome dei soggetti con TIA o minor stroke. L’obiettivo è di andare ad identificare parametri che possano discriminare TIA ad alto o basso rischio I principali criteri di inclusione sono: TIA (> 10 mimuti) or minor acute ischemic >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Francesco Orzi Università degli Studi di ROMA "La Sapienza"
Obiettivo del Programma di Ricerca
Lo scopo dello studio è identificare i TIA ad "alto rischio" valutando la relazione tra la prognosi a 90 giorni e la precoce modificazione (entro un settimana) delle concentrazione plasmatiche dei markers periferici di infiammazione nei soggetti affetti da TIA o minor stroke.
Un ulteriore aspetto di interesse riguarda la possibilità di considerare il TIA come un potenziale evento stressor per l’induzione della tolleranza ischemica. Alcuni studi clinici suggeriscono che la prognosi dopo stroke sia migliore quando lo stroke stesso venga preceduto da TIA [19-21] ed un considerevole volume di dati sperimentali suggerisce che il TIA induca, nell’ambito della risposta infiammatoria, anche la up-regolation di molecole protettive [22]. Il dosaggio plasmatico dopo TIA delle molecole potenzialmente protettive potrebbe essere una base per approfondire le nostre conoscenze sul precodizionamento o tolleranza ischemica.

Durata
24 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
Nelle aree di “penombra ischemica” la morte cellulare avviene dopo ore o giorni dall’evento ischemico. Il processo di “maturazione” del danno è il risultato di una complessa cascata di eventi patogenetici in cui meccanismi infiammatori, sia locali che sistemici, giocano un ruolo chiave. Per esempio, dati sperimentali e clinici rilevano un’associazione tra la C-reactive protein (CRP) [10], tumor necrosis factor (TNF) [9] e IL-6 [8, 11, 12], in particolare e outcome dell’ictus ischemico. Per esempio, il rischio ischemico in pazienti sani con elevate valori di CRP è aumentato di circa il 70% rispetto a quelli con bassi valori, dopo 8 anni di follow-up [10]. Allo stesso modo, condizioni infiammatorie pre-esistententi o infezioni croniche (eg, infection with Chlamydia pneumoniae or Helicobacter pylori)sono state associate ad un aumento del rischio ischemico.
Allo stato attuale, tuttavia, il significato patogenetico della infiammazione rimane dibattuto. E' una osservazione che procedure o molecole che modulino l’infiammazione riducono il volume lesionale in differenti modelli animali di ischemia [1-7]. Sebbene questi dati dimostrano come i markers periferici dell’infiammazione (PIM) hanno un ruolo predittivo sull’outcome dello stroke[16], non esiste al momento la prova di causalità di questa associazione. In particolare non si conosce come uno stato infiammatorio persistente possa contribuire allo sviluppo di un successivo evento ischemico cerebrale [17].
Nello >>>