Vai al contenuto| Home page|

   Ti trovi in: HOME »Programmi, progetti e risultati »I progetti »PRIN - Programmi di ricerca di Rilevante Interesse Nazionale»Programma di ricerca
INIZIO_TESTO_DA_INDICIZZARE

PROGRAMMA DI RICERCA 2005

italiano - english
Unità di Ricerca
Programmi di ricerca simili:
Classificazione scientifico-disciplinare
Classificazione brevettuale
  • HUMAN NECESSITIES
    • MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
      • DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION (analysing biological material G01N, e.g. G01N33/48; obtaining records using waves other than optical waves, in general G03B42/00)
      • PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL, OR TOILET PURPOSES (bringing into special physical form A61J [N: mechanical aspects]; chemical aspects of, or use of materials for deodorisation of air, for disinfection or sterilisation, or for bandages, dressings, absorbent pads or surgical articles A61L; compounds per se C01, C07, C08, C12N; soap compositions C11D; micro-organisms per se C12N) [C0203]
      • THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
Classificazione geografica
Bibliografia
1. Angrill J, Celis R, Arancibia F, Bauer TT, Xaubet A, González J, Torres A. Bacterial colonization in patients with bronchiectasis: prevalence and comparison of diagnostic techniques. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: A559
2. Burrows B, Earle RH. Course and prognosis of chronic obstructive lung disease: a prospective study of 200 patients. N Engl J Med 1969; 280: 397-404.
3. Sethi S, Muscarella K, Evans N, Klingman KL, Grant JB, Murphy TF. Airway inflammation and etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis. Chest 2000; 118: 1557-1565.
4. Seemungal TAR, Donaldson GC, Paul EA, Bestall JC, Jeffries DJ, Wedzicha JA. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1418-1422.
5. Donaldson GC, Seemungal TAR, Bhomik A, et al. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 847-852.
6. Staykova T, Black P, Chacko E, Ram FSF, Poole P.. Prophylactic antibiotic therapy for chronic bronchitis (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2003. Oxford: Update Software.
7. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/02/slides/3837s1_09_Thompson/sld034.htm
8. Monsó E, Ruiz J, Rosell A, Manterola J, Fiz J, Morera J, et al. Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease. A study of stable and exacerbated outpatients using the protected specimen brush. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1316-1320.
9. Miravitlles M. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: when are bacteria important?. Eur Respir J 2002; 20 (Suppl 36): 9s-19s.
10. Hill AT, Campbell EJ, Hill SL, Bayley DL, Stockley RA. Association between airway bacterial load and markers of airway inflammation in patients with stable chronic bronchitis. Am J Med 2000; 109: 288-295.
11. Wilkinson TMA, Patel IS, Wilks M, et al. Airway bacterial load and FEV1 decline in patients with chronic obstructive pulmonay disease. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167: 1090-1095.
12. Patel IS, Seemungal TAR, Wilks M, et al. Relationship between bacterial colonisation and the frequency, character, and severity of COPD exacerbations. Thorax 2002; 57: 759-764.
13. Bhowmik A, Seemungal TA, Sapsford RJ, Wedzicha JA. Relation of sputum inflammatory markers to symptoms and lung function changes in COPD exacerbations. Thorax 2000; 55(7): 629-630
14. Angrill J, Agustì C, De Celis R, et al. Bronchial Inflammation and Colonization in Patients with Clinically Stable Bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med 2001;164 (9):1628-1632
15. Kharitonov SA, Barnes PJ. Exhaled markers of pulmonary disease. Am J Resp Crit Care Med 2001;163: 1693-1722
16. Bucchioni E, Kharitonov SA, Allegra L, Barnes PJ. High levels of interleukin-6 in the breath condensate of patients with COPD. Resp Med 2003; 17(12): 1299-1302;
17. Corradi M, Rubinstein I, Andreoli R. Aldehydes in exhaled breath condensate of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167(10): 1380-6
18. Carpagnano GE, Barnes PJ, Geddes DM. Increased leukotriene B4 and interleukin-6 in exhaled breath condensate in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167(8): 1109-1112
19. Bucchioni E, Csoma Z, Allegra L, Chung KF, Barnes PJ, Kharitonov SA. Adenosine 5-monophosphate increases levels of leukotrienes in breath condensate in asthma. Resp Med 2004; 98(7).651-655
20. Von Pohle WR, Anholm JD, McMillan J. Carbon dioxide and oxygen partial pressure in expiratory water condensate are equivalent to mixed expired carbon dioxide and oxygen. Chest 1992; 101: 1601-1604
21. Wilkins MR, Williams KL, Appel RD, et al. Proteome Research: New Frontiers in Functional Genomics. Berlin, Germany: Springer-Verlag; 1997.
22. Scheideler L, Manke HG, Schwulera U,et al. Detection of non-volatile macromolecules in breath. A possible diagnostic tool? Am RevRespir Dis. 1993;148:778–784.
23. Mutlu GM, Garey KW, Robbins RA, et al. Collection and analysis of exhaled breath condensate in humans. Am J Respir Crit Care Med.2001;164:731–737.
24. Griese M, Noss J, von Bredow C. Protein pattern of exhaled breath condensate and saliva. Proteomics. 2002;2:690–696.
25. Gianazza E. Allegra L. Bucchioni E., Eberini I., Puglisi L., Blasi F., Terzano C., Wait R., Sirtori C. Increased keratin content detected by proteomic analysis of exhaled breath condensate from healthy persons who smoke. Am J Med 2004;117:51-4
26. G Davies, R Wilson Prophylactic antibiotic treatment of bronchiectasis with azithromycin Thorax 2004;59:540–541;
27. K W Tsang, K C Tan, P L Ho, G C Ooi, J C Ho, J Mak, G L Tipoe, C Ko, C Yan, W K Lam,M Chan-Yeung. Inhaled fluticasone in bronchiectasis: a 12 month study. Thorax 2005;60:239–243
Parole Chiave
BPCO; COLONIZZAZIONE BATTERICA; BRONCHIECTASIE; TAC; INFIAMMAZIONE; CITOCHINE; ESALATO BRONCHIALE; FUNZIONE RESPIRATORIA; CELLULE

Bronchiectasie nel paziente con BPCO: prevalenza e colonizzazione batterica.

Università degli Studi di Milano
Abstract
Le bronchiectasie sono una affezione cronica a carico delle vie aeree caratterizzate da una irreversibile dilatazione dei bronchi. L'odierna visione della patogenesi delle bronchiectasie considera la colonizzazione batterica da parte di diversi agenti patogeni come lo step iniziale che porta a una risposta infiammatoria caratterizzata da migrazione neutrofila nelle vie aeree e alla secrezione secondaria di un vasto numero di agenti ossidanti e di enzimi come la elastasi neutrofila e la mieloperossidasi. La persistenza dei patogeni nelle vie aeree a causa della alterazione della clearance mucociliare può portare alla partenza di circolo vizioso caratterizzato da colonizzazione cronica, reazione infiammatoria persistente e progressivo danno polmonare.
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un'altra malattia a carico delle vie aeree, caratterizzata da una broncoostruzione poco reversibile associata ad un processo infiammatorio delle vie aeree. La BPCO è inoltre caratterizzata da frequenti riacutizzazioni, spesso indotte da infezioni batteriche.
La esatta prevalenza delle bronchiectasie nel paziente con BPCO non è nota. Sarebbe molto importante giungere a un dato di prevalenza, alla conoscenza del tipo di bronchiectasie presenti e del tipo di colonizzazione batterica. Tutti questi aspetti potrebbero infatti avere un ruolo nella storia naturale dei pazienti con BPCO e bronchiectasie e soprattutto nella corretta gestione di questi pazienti. Alcuni dati >>>

Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca
Francesco BLASI Università degli Studi di MILANO
Obiettivo del Programma di Ricerca
Il programma di ricerca si prefigge :
-la definizione della prevalenza della patologia bronchiectasica nei soggetti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva. Tale dato è sostanzialmente ignoto in letteratura.
-Una volta definiti i pazienti affetti da bronchiectasie verranno valutate le implicazioni fisiopatologiche, microbiologiche e di alterazioni infiammatorie di questa sottogruppo di soggetti con BPCO confrontati con pazienti BPCO senza bronchiectasie.
-Nella fase di intervento terapeutico si valuterranno gli effetti di trattamenti long-term con steroidi inalatori e antibiotici sulla storia naturale della malattia e le loro implicazioni fisiopatologiche.

Durata
24 mesi
Base di partenza scientifica nazionale o internazionale
Le bronchiectasie sono una malattia cronica polmonare caratterizzata da dilatazione irreversibile dei bronchi. L'odierna visione della patogenesi delle bronchiectasie propone la colonizzazione batterica come lo stadio iniziale che porta alla risposta infiammatoria caratterizzata dalla migrazione dei neutrofili all'intermo delle vie aeree e alla successiva secrezione di agenti ossidanti e di enzimi quali la elastasi neutrofila e la mieloperossidasi(1). La persistenza dei microorganismi nelle vie aeree legata alla alterazione della clearance mucociliare può portare a un circolo vizioso di eventi caratterizzato da colonizzazione batterica cronica, reazione infiammatoria persistente e danno polmonare progressivo.
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare caratterizzata da una limitazione cronica al flusso aereo poco reversibile, progressiva ed associata ad infiammazione cronica delle vie aeree. La storia naturale della malattia è caratterizzata da riacutizzazioni ricorrenti. La BPCO è una malattia ad alta prevalenza che richiede un elevato utilizzo di risorse sanitarie. Una gran parte di queste risorse è assorbito dal trattamento delle riacutizzazioni, che hanno anche un impatto negativo sulla storia naturale della malattia e sulla mortalità dei pazienti (2). Sebbene non tutte le riacutizzazioni siano di natura batterica, tuttavia quelle batteriche sono associate con la maggiore risposta infiammatoria bronchiale (3). Le riacutizzazioni >>>